The comparison of instrumented and non-instrumented fusion in the treatment of lumbar spondylolisthesis: a meta-analysis.

PROPÓSITO: Este meta-análisis en comparación si la fusión con o sin instrumentación para tratar esta enfermedad difiere con respecto a los resultados centrados en el paciente. MÉTODOS: Medline, Cochrane, EMBASE, bases de datos Google Scholar se realizaron búsquedas de ensayos controlados aleatorios que investigaron los pacientes con dolor de espalda crónico severo menor resultante de lumbar localizado o inestabilidad lumbosacra causada por cualquiera de espondilolistesis ístmica o espondilolistesis degenerativa. Estudios aleatorios incluidos informaron resultados cuantitativos para el dolor de espalda baja y la recuperación funcional. El resultado primario fue la mejora de la función y los resultados secundarios fueron la mejora del dolor, nivel satisfactorio de los pacientes, y la tasa de fusión. RESULTADOS: Un cambio significativamente menor en pacientes con función instrumentada en comparación con la diferencia de medias no instrumentado de la línea de base (agrupados estandarizada; -1,02 (IC del 95% -1,76 a -0,27); Z -2,67; (P = 0.008)]. No hubo ningún cambio significativo del dolor para los pacientes con instrumentado en comparación con el de la no instrumentada desde la línea de base [agrupado diferencia de medias estandarizada; (CI 95% -1,25 a 1,12) -0,07; Z -0,11; (P = 0,913)]. No hubo diferencia significativa en el nivel satisfactorio para los pacientes con instrumentado en comparación con la de no instrumentado [OR agrupado; 2,36 (95% CI 0,91-6,11); Z 1.76; (P = 0,078)]. No fue significativamente mayor tasa de fusión para los pacientes con instrumentado en comparación con la de no instrumentado [OR agrupado; 3,28 (95% CI 2,22-4,85); Z 5,96; (P <0,001)]. CONCLUSIONES: Este metanálisis encontraron que la inclusión de la cirugía de fusión con instrumentación proporciona ningún beneficio evaluado por los resultados informados por los pacientes en pacientes con espondilolistesis lumbar. Nivel de evidencia: No aplicable.