Patient-centred communication is associated with positive therapeutic alliance: a systematic review.

PREGUNTA: Durante el encuentro con el paciente-terapeuta, que los factores de comunicación se correlacionan con las construcciones de alianza terapéutica? DISEÑO: Revisión sistemática. PARTICIPANTES: Los médicos y los pacientes en la asistencia primaria, secundaria o terciaria. MEDIDAS: Los estudios tenían que investigar la asociación entre los factores de la comunicación (estilos de interacción, los factores verbales o factores no verbales) y construcciones de la alianza terapéutica (colaboración, vínculo afectivo, el acuerdo, la confianza, o empatía), medido durante los encuentros entre profesionales de la salud y pacientes. RESULTADOS: Entre los doce estudios que cumplieron los criterios de inclusión, 67 factores de comunicación se identificaron (36 estilos de interacción, 17 factores verbales y 14 factores no verbales). Las construcciones de alianza terapéutica en los estudios incluidos eran una buena relación, la confianza, el éxito comunicativo y acuerdo. Estilos de interacción que mostraron grandes correlaciones positivas con la alianza terapéutica fueron los factores que ayudan a los médicos a participar más con los pacientes al escuchar lo que tienen que decir, hacer preguntas y mostrando sensibilidad a sus inquietudes emocionales. Estudios de los factores verbales y no verbales eran escasos y no concluyentes. CONCLUSIONES: La evidencia limitada sugiere estilos de interacción centrados en el paciente relacionados con la prestación de apoyo emocional y permitiendo la participación del paciente en el proceso de consulta a mejorar la alianza terapéutica. Los médicos pueden utilizar esta prueba para ajustar sus interacciones con los pacientes para incluir estrategias de comunicación que fortalezcan la alianza terapéutica.