Short chain fatty acids are effective in short-term treatment of chronic radiation proctitis: randomized, double-blind, controlled trial.

PROPÓSITO: Los ácidos grasos de cadena corta son la fuente principal de energía de colonocitos y su uso puede verse afectada en proctitis crónica por radiación. El objetivo del presente estudio fue evaluar el efecto terapéutico de enemas de cadena corta de ácidos grasos en los pacientes con proctitis por radioterapia. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego comparando cortos enemas de ácidos grasos de cadena con placebo se realizó en 19 pacientes con proctitis crónica por radiación. Los enemas de ácidos grasos de cadena contenía 60 mM de acetato sódico, 30 mM de propionato de sodio, y 40 mM de butirato de sodio. El período de tratamiento duró cinco semanas y los pacientes fueron seguidos durante seis meses. Resultados: Al ingreso, los dos grupos fueron similares en cuanto a todos los parámetros evaluados. Después de cinco semanas grasos de cadena corta tratados con ácido pacientes mostraron una disminución significativa en el número de días con sangrado rectal de la semana anterior (4,4 + / -1,8 a 1,4 + / -2,2, p = 0,001) y una mejora de la puntuación endoscópica ( 4,8 + / -1,4 a 2,2 + / -1,2, p = 0,001). Los valores de hemoglobina fueron significativamente más altos en grasos de cadena corta tratados con ácido pacientes (13,1 + / -0,9 g / dl vs 10,7 + / -2,1 g / dl, p = 0,02). ADN mucosas y las concentraciones de proteína disminuyó en ambos grupos, pero de manera significativa sólo en pacientes tratados con placebo (p = 0,05). Los cambios en los parámetros histológicos no fueron significativas en ninguno de los grupos. Aunque grasos de cadena corta tratados con ácido pacientes no empeorará en los próximos seis meses, los que recibieron placebo mejoraron gradualmente y, al cabo de seis meses, las diferencias entre los dos grupos ya no eran observadas. Conclusiones: Los enemas de ácidos grasos de cadena puede acelerar el proceso de curación en la proctitis por radioterapia, pero el tratamiento tiene que ser continua si una respuesta completa y mantenida clínicos, endoscópicos e histológicos se va a obtener.