Effective behaviour change techniques for physical activity and healthy eating in overweight and obese adults; systematic review and meta-regression analyses.

Esta revisión sistemática pretende explicar la heterogeneidad en los resultados de las intervenciones para promover la actividad física y la alimentación saludable para adultos con sobrepeso y obesidad, mediante la exploración de los efectos diferenciales de las técnicas de cambio de comportamiento (BCT) y otras características de la intervención. MÉTODOS: Los criterios de inclusión especificaron ECA con una duración ≥ 12 semanas, de enero de 2007 a octubre de 2014, para adultos (edad media ≥ 40 años, IMC ≥ 30). Los resultados primarios fueron medidas de dieta sana o actividad física. Dos revisores evaluaron la calidad del estudio, codificaron los BCT y recolectaron los resultados a corto (≤6 meses) ya largo plazo (≥12 meses). Se utilizaron metanálisis y metarregresiones para estimar el tamaño de los efectos (ES), los índices de heterogeneidad (I (2)) y los coeficientes de regresión. RESULTADOS: Se incluyeron 48 estudios con un total de 82 informes de resultados. Los 32 informes a largo plazo tuvieron una ES total = 0,24 con intervalo de confianza del 95% (IC): 0,15 a 0,33 e I (2) = 59,4%. Los 50 informes a corto plazo tuvieron un ES = 0,37 con IC del 95%: 0,26 a 0,48, e I (2) = 71,3%. El número de BCTs únicas para el grupo de intervención, y el establecimiento de metas de BCTs y el autocontrol del comportamiento predijeron el efecto a corto y largo plazo. El número total de BCTs en ambos brazos de intervención y usando el establecimiento de metas de BCTs de resultado, la retroalimentación sobre el resultado del comportamiento, la implementación de tareas graduadas y la adición de objetos al entorno, p. Utilizando un contador paso, predijo significativamente el efecto a largo plazo. Establecer una meta para el cambio; Y la presencia de sesgo de información explicó de forma independiente el 58,8% de la variación entre estudios a corto plazo. Los métodos de apoyo y centrados en la persona como en la Entrevista Motivacional, el establecimiento de metas de comportamiento de los BCTs y la recepción de retroalimentación sobre el resultado del comportamiento, explicaron todas las variaciones del estudio entre los efectos a largo plazo. CONCLUSIÓN: Existen similitudes, pero también diferencias en los BCTs eficaces que promueven el cambio en la alimentación y la actividad física sanas y los BCTs que apoyan el mantenimiento del cambio. Los resultados apoyan el uso de la fijación de objetivos y el autocontrol de la conducta al asesorar a los adultos obesos y con sobrepeso. Varios otros BCTs, así como el uso de un enfoque centrado en la persona y el apoyo de apoyo de autonomía parecen importantes para mantener la conducta en el tiempo. REGISTRO DE PRUEBA: PROSPERO CRD42015020624.