Effect of a collective educational program for patients with rheumatoid arthritis: a prospective 12-month randomized controlled trial.

OBJETIVO: Evaluar el efecto sobre la salud y el estado funcional de un programa de grupo-educación de 8 semanas para la artritis reumatoide (AR), además de la atención médica habitual. Se pidió a todos los pacientes hospitalizados y ambulatorios consecutivos con (criterios ACR) RA para participar en este estudio aleatorizado, prospectivo, controlado: MÉTODOS. La intervención educativa consistió en 8 sesiones ambulatorias semanales, con una duración de 6 horas. Seguimiento se llevó a cabo después de 1 año. El principal criterio para juzgar la eficacia fue la (HAQ) puntuación en el Cuestionario de Evaluación de la Salud; criterios secundarios consistieron en la que se maneja, el conocimiento médico, la satisfacción global del paciente, y de calidad de vida antes de la intervención y después de 1 año. Resultados: Se les pide 1.242 pacientes hospitalizados y ambulatorios para participar en el estudio: 208 (16,75%) está de acuerdo (104 en cada grupo). Al inicio del estudio, no hubo diferencia estadísticamente significativa entre los 2 grupos. Después de 1 año, no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los 2 grupos en el cambio en la puntuación del HAQ: -0,04 +/- 0,46 (grupo de educación) vs -0,06 +/- 0,47 (grupo de control) (p = 0,79). Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en 3 dominios: afrontamiento del paciente (-1,22 +/- 5,55 vs -0,22 +/- 3,81; p = 0,03), conocimiento (3,42 +/- 4,73 vs 0,73 +/- 3,78; p <0,0001), y la satisfacción (10,07 +/- 11,70 vs 5,72 +/- 13,77; p = 0,02), todos los cuales eran mejores para el grupo de asistir a las sesiones de educación. CONCLUSIÓN: A pesar de las mejoras en el afrontamiento del paciente, el conocimiento y la satisfacción, el programa de educación no se ha encontrado para ser eficaz en 1 año. Puede que haya habido problemas metodológicos relativos a la sensibilidad de los cuestionarios y la selección de pacientes, y las intervenciones educativas adaptadas deben ser considerados.