Diagnosis of acute aortic dissection by D-dimer: the International Registry of Acute Aortic Dissection Substudy on Biomarkers (IRAD-Bio) experience.

ANTECEDENTES: dímero D se ha informado a ser elevados en la disección aórtica aguda. Uso potencial como marcador "regla de salida" se ha sugerido, pero persiste la preocupación dado que es elevado en otras enfermedades pulmonares agudas, incluyendo embolismo pulmonar y cardiopatía isquémica. Se evaluó el rendimiento diagnóstico de dímero-D en una población de estudio de pacientes con sospecha de disección aórtica. MÉTODOS Y RESULTADOS: En este estudio prospectivo, multicéntrico, 220 pacientes con sospecha inicial de tener una disección aórtica aguda fueron matriculados, de los cuales 87 fueron diagnosticados con disección aórtica aguda y 133 con otros diagnósticos finales, incluyendo infarto de miocardio, angina de pecho, embolia pulmonar, y otra diagnósticos inciertos. Dímero D se elevó notablemente en los pacientes con disección aórtica aguda. Análisis de acuerdo para controlar la enfermedad, el tipo de disección, y por supuesto el tiempo demostró que el nivel de corte utilizado de 500 ng / ml para descartar embolia pulmonar también puede descartar de manera confiable la disección aórtica, con una razón de probabilidad negativa de 0,07 a lo largo de las primeras 24 horas . CONCLUSIONES: Los niveles de dímero-D pueden ser útiles en el riesgo de estratificar a los pacientes con sospecha de disección aórtica para descartar la disección aórtica si se usan dentro de las primeras 24 horas después del inicio de los síntomas.