Antipsychotic therapy during early and late pregnancy. A systematic review.

OBJETIVO: Ambos de primera (APG) y segunda generación antipsicóticos (ASG) se utilizan habitualmente en el tratamiento de trastornos psiquiátricos graves y persistentes. Sin embargo, hasta ahora no hay artículos han analizado sistemáticamente la seguridad de ambas clases de psicofármacos durante el embarazo. FUENTES DE INFORMACIÓN Y ESTRATEGIA DE BÚSQUEDA: información literatura médica publicada en cualquier idioma desde 1950 se identificó utilizando MEDLINE / PubMed, TOXNET, EMBASE y The Cochrane Library. Referencias adicionales se identificaron de las listas de referencias de los artículos publicados. La información bibliográfica, incluyendo datos no publicados contributivas, también se pidió a las empresas que desarrollan medicamentos. Los términos de búsqueda fueron el embarazo, drogas psicotrópicas, (a) típica-primera-segunda-generación de antipsicóticos y neurolépticos. También se realizó una búsqueda separada para completar el perfil de seguridad de cada medicamento revisado. Las búsquedas se Última actualización de julio de 2008. SELECCIÓN DE DATOS: Todos los artículos que reportan datos primarios sobre el resultado de embarazos expuestos a antipsicóticos fueron adquiridos, sin limitaciones metodológicas. CONCLUSIONES: Se examinó la información era demasiado limitada para sacar conclusiones definitivas sobre teratogenicidad estructural de APG y ASG. Ambas clases de fármacos parecen estar asociados con un mayor riesgo de complicaciones neonatales. Sin embargo, la mayoría de los ASG parecen aumentar el riesgo de complicaciones y los bebés grandes para la edad gestacional y con el peso medio al nacer significativamente más pesados ​​en comparación con los expuestos a los APG metabólicos gestacional. Estos riesgos se han reportado raramente con los APG. Por lo tanto, la elección de la opción menos perjudiciales en el embarazo debe limitarse a los APG en pacientes naive con las drogas. Cuando se produce el embarazo durante el tratamiento antipsicótico, se debe preferir la opción de continuar la terapia anterior.