Prevention of falls in the elderly trial (PROFET): a randomised controlled trial.

ANTECEDENTES: Las caídas en personas de edad avanzada son una queja común que se presenta a los servicios de urgencias. La práctica actual normalmente se concentra en la lesión, con la evaluación poco sistemática de la causa subyacente, las consecuencias funcionales, y las posibilidades de la prevención en el futuro. Se realizó un estudio controlado aleatorizado para evaluar el beneficio de una evaluación estructurada inderdisciplinary de las personas que han caído en términos de nuevas caídas. MÉTODOS: Los pacientes elegibles fueron de 65 y más años, vivía en la comunidad, y se presentó a un servicio de urgencias con una caída. Los pacientes asignados al grupo de intervención (n = 184) fueron sometidos a una evaluación médica detallada y terapia ocupacional, con referencia a los servicios pertinentes si está indicado, los asignados al grupo control (n = 213) recibieron la atención habitual solamente. Los análisis fueron por intención de tratar. Datos de seguimiento se recogieron cada 4 meses durante 1 año. RESULTADOS: A los 12 meses de seguimiento, el 77% de ambos grupos permanecieron en el estudio. El número total informado de caídas durante este período fue de 183 en el grupo de intervención en comparación con 510 en el grupo control (p = 0,0002). El riesgo de caída se redujo significativamente en el grupo de intervención (odds ratio: 0,39 [IC 95% 0.23-0.66]) así como el riesgo de caídas recurrentes (0,33 [0,16-0,68]). Además, las probabilidades de ingreso en el hospital fue menor en el grupo de intervención (0,61 [0,35-1,05]), mientras que la disminución de índice de Barthel con el tiempo fue mayor en el grupo control (p <0,00001). INTERPRETACIÓN: El estudio muestra que un enfoque interdisciplinario a esta población de alto riesgo puede reducir significativamente el riesgo de nuevas caídas y limitar el deterioro funcional.