Impact of epoetin alfa on clinical end points in patients with chronic renal failure: a meta-analysis.

ANTECEDENTES: Numerosos ensayos aleatorizados y controlados han demostrado que la eritropoyetina humana recombinante (rHuEPO, epoetina alfa) aumenta significativamente los niveles de hemoglobina, reduce las necesidades de transfusión, y mejora la calidad de vida en pacientes anémicos con insuficiencia renal crónica. Sin embargo, esta acumulación de datos aún no se ha examinado sistemáticamente. Los objetivos de este metaanálisis fueron cuantificar los efectos de la epoetina alfa sobre la eficacia clínica, la calidad de vida, las hospitalizaciones y las transfusiones mediante la recolección y el análisis de la evidencia publicada. MÉTODOS: Dieciséis estudios publicados cumplieron todos los criterios de inclusión y fueron sometidos a extracción de datos. Los datos específicamente relacionados con los niveles de hemoglobina y / o hematocrito, las mediciones de la calidad de vida, el número y la duración de las hospitalizaciones y el número de transfusiones de sangre se agruparon entre los estudios utilizando un metanálisis de efectos aleatorios. Se calcularon estimaciones combinadas simples de las variables preseleccionadas y se realizaron estimaciones ajustadas utilizando la meta-regresión. Resultados: los niveles de hemoglobina de línea de base (<8 g / dL) aumentaron sustancialmente (40% a 50%) después de la administración de epoetina alfa a un estado no anémicos (Hb> 11 g / dL) para el grupo de estudio agrupada. Se observaron mejoras sustanciales (10% a 70%) para todas las medidas de calidad de vida. Además, los pacientes que recibieron epoetina alfa tuvieron reducciones sustanciales en la tasa de hospitalización, la duración hospitalaria de la estancia, la tasa de transfusión y el número de unidades transfundidas. CONCLUSIÓN: Este metanálisis sugiere fuertemente que la terapia con epoetina alfa para pacientes con insuficiencia renal crónica proporciona beneficios clínicos y de calidad de vida importantes al tiempo que reduce sustancialmente las hospitalizaciones y las transfusiones.