Vitamin D Supplementation for Severe Pneumonia - A Randomized Controlled Trial

OBJETIVO: Determinar el papel de los suplementos orales de vitamina D para la resolución de la neumonía grave en niños menores de cinco años. Diseño: estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. ESCENARIO: Los pacientes hospitalizados de un hospital de tercer nivel. PARTICIPANTES: Doscientos niños [media (DE) de edad: 13,9 (11,7) meses; chicos: 120] entre 2 meses y 5 años de edad con neumonía grave. La neumonía fue diagnosticada en la presencia de fiebre, tos, taquipnea (según la OMS cortar-offs) y crepitaciones. Los niños con neumonía y tiraje o al menos uno de la señal de peligro (incapacidad para alimentarse, letargo, cianosis) fueron diagnosticados de neumonía grave. Los dos grupos fueron comparables para las características basales, como la edad, la antropometría, perfil socio-demográfico, y los parámetros clínicos y de laboratorio. Intervención oral de vitamina D (1.000 UI para <1 año y 2.000 UI para> 1 año) (n = 100) o placebo (lactosa) (n = 100) una vez al día durante 5 días, a partir de la inscripción. Tanto los grupos recibieron antibióticos como por la Academia India de Pediatría, y la atención de apoyo (oxígeno, líquidos intravenosos y seguimiento). Las variables de resultado: Primaria: la hora de la resolución de la neumonía grave. Secundaria: duración de la hospitalización y el tiempo de resolución de la taquipnea, retracciones torácicas y la incapacidad para alimentarse. Resultados: La mediana de duración (SE, IC del 95%) de la resolución de la neumonía grave fue similar en los dos grupos [vitamina D: 72 (3,7, 64,7 a 79,3) horas; placebo: 64 (4,5, 55,2 a 72,8) horas]. Duración de la hospitalización y el tiempo de resolución de la taquipnea, retracciones del tórax, y la incapacidad de alimentación también fueron comparables entre los dos grupos. CONCLUSIÓN: la suplementación a corto plazo con administración oral de vitamina D (1000-2000 UI por día durante 5 días) no tiene ningún efecto beneficioso sobre la resolución de la neumonía grave en niños menores de cinco años. Nuevos estudios deben llevarse a cabo con una mayor dosis de vitamina D o de mayor duración de la suplementación para corroborar estos hallazgos.