Web-Based Remote Monitoring Systems for Self-Managing Type 2 Diabetes: A Systematic Review.

Esta revisión sistemática tiene como objetivo evaluar las pruebas para la viabilidad y el impacto de televigilancia basada en web para la gestión de diabetes mellitus tipo 2. Un protocolo de revisión incluyó la búsqueda en Medline, EMBASE, CINAHL, AMED, la Biblioteca Cochrane y PubMed utilizando los siguientes términos: telemonitorización, diabetes mellitus tipo 2, de autogestión, y soluciones de Internet basadas en la Web. La tecnología utilizada, el diseño del ensayo, medidas de calidad de vida y los niveles de hemoglobina glucosilada (HbA1c) se extrajeron. Esta revisión identificó 426 publicaciones; de éstos, 19 cumplieron los criterios de inclusión preestablecidos. Se encontraron diez diseños cuasi-experimentales de investigación, de los cuales siete fueron estudios de pre-post-test, dos eran estudios de cohortes, y uno era un estudio de series de tiempo interrumpido; además, había nueve ensayos controlados aleatorios. Monitoreo remoto basado en la Web desde su casa al hospital es un enfoque viable para la prestación de asistencia sanitaria y mejora la calidad de vida de los pacientes. Seis de estos estudios se llevaron a cabo en Corea del Sur, cinco en Estados Unidos, tres en el Reino Unido, dos en Taiwán, y uno en España, Polonia e India. La duración de los estudios varió de 4 semanas a 18 meses, y los participantes eran todos adultos. Quince estudios mostraron una mejora positiva en los niveles de HbA1c. Un estudio mostró una alta aceptación de la tecnología entre los participantes. Sigue siendo un reto para identificar una clara evidencia de la efectividad en el área que cambia rápidamente de monitoreo remoto en el cuidado de la diabetes. Tanto la tecnología y sus implementaciones son complejas. El diseño óptimo de un sistema de telemedicina es aún incierto, y el valor de las transmisiones en tiempo real de glucosa en la sangre es aún controversial.