D-dimer testing: advantages and limitations in emergency medicine for managing acute venous thromboembolism.

Los valores de dímero-D puede ser rápidamente determinado y utilizado para la gestión de tromboembolismo venoso agudo (ETV). Sin embargo, su papel en la configuración de emergencia sigue siendo poco claro y las pruebas inadecuado es un problema clínico importante. Esta revisión se centra en los ensayos actualmente en uso, indicaciones clínicas, y las limitaciones de la medición de dímero-D. Los estudios en el idioma Inglés se identificaron mediante búsquedas en PubMed desde diciembre de 1985 a diciembre 2005. La literatura disponible sobre D-dímero fue identificado en Medline, junto con referencias cruzadas de las listas de referencias de los artículos más importantes y críticas sobre este tema. Entre los 56 artículos recogidos, los documentos 14, resúmenes 4 y 1 revisión sistemática se seleccionaron de acuerdo a criterios predefinidos. Síntesis de los datos muestra que la prueba de dímero-D tiene una precisión diagnóstica suficiente para descartar la TVP aguda si se utiliza en combinación con el juicio clínico estandarizado. D-dímero parece ser también una herramienta útil para la gestión de pacientes con sospecha de TEV en ausencia de imágenes inmediata. Se debe prestar atención para excluir a las condiciones que pueden afectar la precisión de la prueba, tales como enfermedad concomitante, la administración de heparina y la duración de los síntomas> 15 días. Aunque la determinación Prueba de inmunoabsorción ligado a enzimas tiene la más alta precisión, inmunoturbidimetría parece el más adecuado en casos de emergencia debido a su rendimiento rápido. En conclusión, a presentar pruebas de dímero D pueden usarse de manera segura en el tratamiento del TEV agudo en medicina de emergencia. Sin embargo, debido a su heterogeneidad relacionado con el método utilizado y aplicado ajuste, es preferible evaluar la precisión de dímero-D antes de su aplicación en las estrategias de gestión de TEV.