Dermoscopy improves accuracy of primary care physicians to triage lesions suggestive of skin cancer.

PROPÓSITO: médicos de atención primaria (PCP), constituyen un objetivo apropiado para las nuevas intervenciones y campañas educativas diseñadas para aumentar la detección de cáncer de piel y la prevención. El objetivo de este estudio aleatorizado fue determinar si el complemento de la dermatoscopia en el examen clínico estándar mejora la exactitud de los médicos de cabecera a las lesiones de triage sugestivos de cáncer de piel. PACIENTES Y MÉTODOS: PCP en Barcelona, ​​España y Nápoles, Italia, se les dio un curso de capacitación de 1 día en la detección de cáncer de piel y la evaluación dermatoscópica, y fueron asignados al azar al brazo de la evaluación o la dermatoscopia a simple vista el brazo de evaluación. Durante un período de 16 meses, 73 médicos evaluaron 2.522 pacientes con lesiones en la piel que asistieron a sus clínicas y anotó las lesiones individuales como benignas o sugestivos de cáncer de piel. Todos los pacientes fueron re-evaluados por expertos dermatólogos en las clínicas de las lesiones pigmentadas. Precisión de la remisión de ambos grupos se calculó PCP por sus resultados, que fueron comparados con los tabulados para los dermatólogos. RESULTADOS: La sensibilidad de Referencia, especificidad y valores predictivos positivo y negativo fueron 54,1%, 71,3%, 11,3% y 95,8%, respectivamente, en el brazo a simple vista, y 79,2%, 71,8%, 16,1% y 98,1%, respectivamente, en el brazo dermatoscopia. Se encontraron diferencias significativas en términos de valor de la sensibilidad y valor predictivo negativo (p = 0,002 yp = 0,004, respectivamente). El examen histopatológico de las lesiones equívocas reveló 23 tumores malignos de piel perdidas por el PCP que realizan la observación a simple vista y sólo seis por el PCP con dermatoscopia (p = 0,002). CONCLUSIÓN: El uso de la dermatoscopia mejora la capacidad de los médicos de cabecera a las lesiones de triage sugestivos de cáncer de piel sin aumentar el número de consultas de expertos innecesarios.