Abnormal mammogram follow-up: a pilot study women with low income.

OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue probar una intervención (la adherencia Screening Programa de Seguimiento [seguro]) que fue diseñado para reducir el número de barreras conocidas para seguimiento diagnóstico y el inicio de la adherencia al tratamiento en mujeres con bajos ingresos que tuvieron resultados anormales mamografía. DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA: El grupo de investigadores desarrolló e implementó un muy estructurado, la teoría y la evidencia basada en la intervención que la educación combinada de salud, consejería y sistemas de navegación, el cual fue entregado por un equipo formado por una consejera y una trabajadora social que realizó un máster grado. Una entrevista telefónica con guión de referencia identificado las barreras potenciales para el seguimiento de la adhesión y siempre que las intervenciones de asesoramiento para cada paciente. Los pacientes fueron asignados a intensidades de servicio diferentes en base al nivel de riesgo de no adherencia. Pacientes con síntomas de salud mental, estresores psicosociales, o que habían recibido un diagnóstico de cáncer fueron remitidos al trabajador social del equipo para una mayor evaluación e intervención. Los pacientes también recibieron refuerzo de teléfono llamadas de seguimiento a los 6 y 12 meses. RESULTADOS: Un estudio piloto observacional de la caja fuerte (N = 605) en dos grandes centros urbanos de diagnóstico mostró que el 71% de las mujeres que reciben seguro eran hispanos, el 18% eran Negro, y el 11% eran de otros orígenes étnicos. Las tasas de adhesión a través de resolución diagnóstica y el inicio del tratamiento para las mujeres que habían recibido un diagnóstico de cáncer eran 93% y 90%, respectivamente, en los dos sitios de estudio. Las tasas de adherencia entre las mujeres que no pudieron ser localizados o que rechazaron consentimiento del estudio fueron significativamente más bajos (72% y 69%, respectivamente). La tasa de cumplimiento oportuno también fue mayor entre las mujeres atendidas. La satisfacción del paciente con caja de seguridad fue generalmente alto. Implicaciones clínicas: Los resultados del estudio apoyan la combinación de las intervenciones y la utilidad práctica de una toma de decisiones clínicas algoritmo para determinar el riesgo de no adherencia personalizada y asignar intensidad de los servicios basados ​​en las necesidades individuales. Los problemas en la localización de las mujeres para la inscripción se experimentaron.