A systematic review of non-hormonal treatments of vasomotor symptoms in climacteric and cancer patients.

Los síntomas climatéricos cardinal de los sofocos y los sudores nocturnos afectan 24-93% de todas las mujeres durante la transición fisiológica de la reproducción de la vida post-reproductiva. Aunque los compuestos estrogénicos eficaces, terapia hormonal y parciales están vinculados a un aumento significativo en el cáncer de mama. Los tratamientos no hormonales son por lo tanto muy apreciada. Esta revisión sistemática de hormonal publicado y tratamientos no hormonales para climaterio, y de mama y de próstata sofocos asociados con el cáncer, examina la eficacia clínica y la modulación del riesgo de cáncer relacionados con la terapia. Una búsqueda en PubMed incluye la literatura hasta el 19 de junio 2014, sin límites de fechas o lenguaje iniciales, con los términos de búsqueda, (sofocos * O caliente de destello *) Y (ensayo clínico * O espárrago clínica *) Y (asignación al * O observacional) NO opinar). Referencias recuperadas identificaron más papeles. La atención se centró en los sofocos; otros síntomas (sudores nocturnos, irritabilidad, etc.) no fueron seleccionados específicamente. Incluye algunas 610 estudios clínicos, donde se documentaron un efecto medido de la intervención, la intensidad y la gravedad, y donde los pacientes recibieron tratamiento de calidad farmacéutica. Sólo 147 de estas referencias estudios con tratamientos no hormonales alternativos en mujeres post-menopáusicas y en cáncer de mama y de próstata sobrevivientes describen; estos resultados se presentan en el archivo adicional 1. El tratamiento de los sofocos más eficaz es hormonas estrogénicas, o una combinación de estrógenos y progestágenos, aunque los beneficios son parcialmente compensados ​​por un aumento significativo del riesgo de desarrollar cáncer de mama. Esta opinión muestra que ciertos tratamientos no hormonales, incluyendo los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, la gabapentina / pregabalina, y extractos de Cimicifuga racemosa, muestran una relación riesgo-beneficio positivo. Las alternativas no hormonales pointsSeveral clave a la terapia hormonal se han establecido y registrado para el tratamiento de los síntomas climatéricos vasomotores en mujeres peri y posmenopáusicas.Hay indicios de que los tratamientos no hormonales son alternativas útiles en pacientes con un historial de cáncer de mama y de próstata. Sin embargo, se requiere la confirmación de los ensayos clínicos más grandes.