Systematic review of mucosal immunity induced by oral and inactivated poliovirus vaccines against virus shedding following oral poliovirus challenge.

Vacuna antipoliomielítica inactivada (IPV) puede ser utilizado en las campañas de vacunación en masa durante las etapas finales de la erradicación de la polio. También es probable que sea adoptado por muchos países tras el cese mundial coordinada de vacunación con la vacuna antipoliomielítica oral (OPV) después de la erradicación. El éxito de IPV en el control de los brotes de poliomielitis dependerá del grado de inmunidad de la mucosa nasofaríngea y intestinal inducida frente a la infección por virus de la polio. Se realizó una revisión sistemática de los estudios publicados hasta mayo de 2011, que registró la prevalencia del virus de la polio derramando en muestras de heces o secreciones nasofaríngeas recolectadas 5-30 días después de que un "desafío" dosis de OPV. Los estudios se combinaron en un meta-análisis de las probabilidades de desprendimiento entre los niños vacunados de acuerdo con IPV, OPV, y los horarios de combinación. Se identificaron 31 estudios de derramar en las heces y cuatro en muestras nasofaríngeas que cumplieron con los criterios de inclusión. Los individuos vacunados con la OPV estaban protegidos frente a la infección y diseminación del poliovirus en muestras de heces recolectadas después de la exposición en comparación con los individuos no vacunados (resumen odds ratio [OR] para arrojar 0,13 (intervalo de confianza 95% [IC]: 0.08-0.24)). Por el contrario, IPV no proporcionó protección contra desprendimiento en comparación con los individuos no vacunados (resumen OR 0,81 [IC 95%: 0.59-1.11]) o cuando se administra además de la OPV, en comparación con individuos dados OPV sola (resumen OR 1,14 [IC del 95%: 0,82- 1,58]). No hubo estudios suficientes de derramamiento nasofaríngea para sacar una conclusión. IPV no induce inmunidad de la mucosa intestinal suficiente para reducir la prevalencia del virus de la polio derramamiento fecal después de la exposición, aunque hubo alguna evidencia de que puede reducir la cantidad de virus derramada. El impacto del IPV en la transmisión del poliovirus en los países donde la propagación fecal-oral es común es desconocida, pero es probable que sea limitado en comparación con la OPV.