Effect of enhanced psychosocial care on antipsychotic use in nurshig home residents with severe dementia: cluster randomised trial

OBJETIVO: Evaluar la eficacia de una intervención de formación y apoyo para el personal de enfermería en casa en la reducción de la proporción de residentes con demencia que son los neurolépticos prescritos. DISEÑO: Cluster de ensayos controlados aleatorios con cegamiento de la evaluación de los resultados. ESCENARIO: 12 hogares de ancianos especializados para personas con demencia en Londres, Newcastle y Oxford. PARTICIPANTES: Residentes de los 12 hogares de ancianos, números variaron durante el período de estudio. INTERVENCIÓN: La intervención de formación y el apoyo entregado a personal de enfermería en casa más de 10 meses, se centra en las alternativas a los medicamentos para el manejo de comportamiento agitado en la demencia. Principales medidas de resultado: Proporción de los residentes en cada vivienda que se les prescribió neurolépticos y los niveles medios de agitación y trastornos de conducta (de Cohen-Mansfield inventario de agitación) en cada hogar a los 12 meses. RESULTADOS: A los 12 meses la proporción de residentes que toman neurolépticos en los hogares de intervención (23,0%) fue significativamente más bajo que en los hogares de control (42,1%): la reducción media en el uso de neurolépticos 19,1% (95% intervalo de confianza 0,5% a 37,7% ). No se encontraron diferencias significativas en los niveles de agitación o comportamiento perturbador entre la intervención y los hogares de control. CONCLUSIONES: La promoción de la atención centrada en la persona y de buenas prácticas en el manejo de pacientes con demencia con síntomas de comportamiento ofrece una alternativa eficaz a los neurolépticos.