The prevalence of false-positive cardiac troponin I in ED patients with rhabdomyolysis.

OBJETIVO: troponina I cardíaca (cTnI) es considerado como el marcador más específico de la lesión del músculo cardiaco. Hemos encontrado varios pacientes con rabdomiolisis y elevación de cTnI, aunque no lo contrario tienen evidencia de lesión cardiaca. Se determinó la prevalencia de cTnI de falsos positivos en el departamento de emergencia (ED) de los pacientes con rabdomiólisis. Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo de los pacientes ingresados ​​en urgencias con un diagnóstico de rabdomiolisis. Los pacientes fueron incluidos en el estudio si tenían una quinasa creatina sérica (CK) de 1.000 U / L o más y al menos una determinación de cTnI en suero. Los pacientes con cTnI positivas fueron considerados verdaderos positivos si tenían o bien electrocardiografía (ECG) o anomalías de ecocardiografía; falsos positivos si tanto el electrocardiograma y el ecocardiograma se consideran normales; o indeterminado si no tienen tanto un electrocardiograma y un ecocardiograma. El resultado primario del estudio fue la prevalencia de cTnI de falsos positivos. Los resultados secundarios incluyeron la estratificación del riesgo por el consumo de cocaína, mioglobinuria e insuficiencia renal y la correlación de los niveles de CK pico y troponina. RESULTADOS: Ciento nueve pacientes fueron incluidos en el análisis final; 55 (50%) pacientes tuvieron una cTnI positivo. De los 55 pacientes con cTnI positivas, 32 (58%) eran verdaderos positivos, 18 (33%) fueron falsos positivos, y 5 (9%) fueron indeterminados. La prevalencia de cTnI de falsos positivos fue del 17% (18/109, 95% intervalo de confianza desde 0,10 hasta 0,25). No hubo asociación entre la cTnI de falsos positivos y el consumo de cocaína, insuficiencia renal o mioglobinuria. No era pobre correlación entre CK pico y los niveles pico de cTnI (r = -.08, 95% intervalo de confianza -0,34 a 0,19). CONCLUSIÓN: La prevalencia de cTnI de falsos positivos en pacientes con ED rabdomiolisis es del 17%.