Prevention of travellers' diarrhoea by oral B-subunit/whole-cell cholera vaccine.

B-subunit/whole-cell vacuna contra el cólera (BS-WC) se ha demostrado que dar a las madres y los niños de Bangladesh protección sólo 3 meses contra la diarrea grave debida a Escherichia coli enterotoxigénica (ETEC). Como un efecto de larga duración no es necesaria para la protección contra la diarrea del viajero, un estudio doble ciego prospectivo entre los turistas que fueron a Marruecos desde Finlandia. 307 turistas recibieron dos dosis orales de BS-WC, mientras que los 308 controles recibieron un placebo antes de la salida. Un equipo de investigación fue con turistas y un laboratorio de patógenos entéricos se estableció en el lugar. Una muestra fecal fue tomada de 100 sujetos seleccionados al azar antes de la salida, a todos los viajeros con diarrea, y rutinariamente después del regreso. Bacterias enteropatógenas no fueron aisladas de cualquiera de las muestras antes de la salida, pero estuvieron presentes durante o después de la fiesta en el 47% de los turistas con diarrea de los viajeros, y en el 14% de las personas sin diarrea. BS-WC indujo una protección de 52% (p = 0,013) contra la diarrea causada por ETEC. La protección fue mejor para las infecciones mixtas (65%, p = 0,016). La eficacia protectora contra una combinación de ETEC y cualquier otro patógeno fue de 71% (p = 0,02), y que contra ETEC más Salmonella enterica aún mejor en 82% (p = 0,01). Protección parcial contra la diarrea del viajero es, pues, obtener mediante la inmunización activa con BS-WC.