Analysis of the Nuss procedure for pectus excavatum in different age groups.

ANTECEDENTES: El procedimiento de Nuss es un método operativo de nuevo desarrollo para la reparación mínimamente invasiva del pectus excavatum en pacientes pediátricos. Sin embargo, la indicación quirúrgica para este procedimiento se ha extendido en los pacientes adultos. El objetivo de este estudio fue evaluar el resultado quirúrgico del procedimiento de Nuss en diferentes grupos de edad y analizar su viabilidad en la población adulta. MÉTODOS: Entre diciembre de 1999 marzo de 2003, 51 pacientes (40 varones y 11 mujeres) con pectus excavatum se sometieron al procedimiento de Nuss. Clasificamos a los pacientes en tres grupos en función de la edad (pediátrico, adolescente y adulto), retrospectivamente analizaron los datos demográficos, intraoperatorios y postoperatorios, y los resultados entre cada grupo de comparación. Resultados: el tiempo de operación promedio fue 52,0 +/- 22,9 minutos, 80,4 +/- 27,4 minutos, y 127,3 +/- 44,9 minutos en la pediátrica, adolescentes y grupos de adultos, respectivamente (p <0,001). Las complicaciones postoperatorias ocurrieron en 3 de los 27 pacientes (11,1%) en el grupo pediátrico y en 7 de 12 pacientes (58,3%), tanto en el adolescente y grupos de adultos (p = 0,002). Reoperaciones se realizaron debido a complicaciones en 1 de 27 pacientes (3,7%) en el grupo pediátrico, 2 de 12 pacientes (16,6%) en el grupo de adolescentes y 5 de 12 pacientes (41,7%) en el grupo de adultos (p = 0.001 ). Conclusiones: El procedimiento de Nuss es muy recomendable en pacientes pediátricos con pectus excavatum. Sin embargo, en los adultos, es necesario seleccionar cuidadosamente a los pacientes debido a el tiempo de funcionamiento más largo y mayor incidencia de complicaciones asociadas con el procedimiento en esta población.