Temporary ileostomy versus colostomy for colorectal anastomosis: evidence from 12 studies.

OBJETIVO: Evaluar la seguridad y eficacia de ileostomía temporal y colostomía temporal después de una resección anterior baja por cáncer de recto mediante la comparación de las complicaciones postoperatorias, y luego investigar qué tipo de estoma es mejor. MATERIAL Y MÉTODOS: Los estudios que comparan ileostomía temporal con colostomía para la anastomosis colorrectal se realizaron búsquedas. Las tasas de complicaciones (es decir, de fuga anastomótica clínica o fístula, prolapso del estoma, hernia paraestomal, infección de heridas relacionadas con el cierre del estoma, obstrucción después de cierre del estoma, y ​​problemas de la piel) se reunieron y se compararon mediante un meta-análisis. Las razones de riesgo (RR) se calcularon con intervalos de confianza del 95% (IC). RESULTADOS: El estudio incluyó cinco ensayos controlados aleatorios (ECA) y siete estudios no aleatorios que implican 1.687 pacientes. El metanálisis de los ECA demostró un menor riesgo de prolapso del estoma (RR 0,15; IC del 95%: 0,04 a 0,48) en el grupo de ileostomía temporal. Meta-análisis de los estudios no aleatorios mostró un menor riesgo de prolapso del estoma y la infección de la herida después del cierre del estoma en el grupo ileostomía temporal (ambos p <0,05). CONCLUSIONES: ileostomía temporal tiene un impacto menor en los pacientes; estamos de acuerdo con ileostomía temporal sobre colostomía después de una resección anterior baja por cáncer de recto.