Laparoscopic sacral colpopexy versus total vaginal mesh for vaginal vault prolapse: a randomized trial

OBJETIVO: Comparar la colpopexia laparoscópica y vaginal de la malla total de prolapso de cúpula vaginal. Diseño del estudio: Las mujeres con etapa sintomática ≥ 2 prolapso de cúpula se asignaron al azar al colpopexia laparoscópica (53) o malla vaginal total (55). Las medidas de resultado primarias fueron las tasas de éxito objetivo en prolapso de órganos pélvicos sitios cuantificación individual y colectivamente. Las medidas de resultado secundarias incluyeron resultados perioperatorios, la satisfacción del paciente, la calidad de vida los resultados, complicaciones y reintervenciones. RESULTADOS: El grupo colpopexia laparoscópica tuvo un tiempo de funcionamiento, la reducción de días de hospitalización, y más rápido retorno a las actividades de la vida diaria, en comparación con el grupo de malla vaginal total. En la revisión de 2 años, la tasa de éxito total del objetivo en todos sitios vaginales fue de 41 de 53 (77%) para colpopexia laparoscópica, en comparación con 23 de 55 (43%) en malla vaginal total (P <0,001). Tasa de reoperación fue significativamente mayor después de la cirugía vaginal de la malla 12 de 55 (22%) en comparación con colpopexia sacra laparoscópica 3 de 53 (5%) (P = 0,006). CONCLUSIÓN: A los 2 años, el colpopexia laparoscópica tuvo una tasa de satisfacción más alta y la tasa de éxito objetivo de la malla vaginal total, con menor morbilidad perioperatoria y la tasa de reoperación.