Dietary supplements for preventing postnatal depression

ANTECEDENTES: Postnatal depresión es una condición médica que afecta a muchas mujeres y el desarrollo de sus hijos. Hay una falta de pruebas para las estrategias de tratamiento y prevención que son seguros para las madres y los recién nacidos. Ciertas deficiencias en la dieta en la dieta de una mujer embarazada o posnatal pueden causar depresión postnatal. Al corregir estas deficiencias depresión posparto podría prevenirse en algunas mujeres. Los ejemplos específicos de los suplementos dietéticos destinados a prevenir la depresión postparto incluyen: los ácidos grasos omega-3, hierro, ácido fólico, s-adenosil-L-metionina, cobalamina, piridoxina, riboflavina, vitamina D y calcio. Evaluar los beneficios de los suplementos dietéticos para la prevención de la depresión postparto, ya sea en el período prenatal, puerperio, o ambos. BUSCAR MÉTODOS: Se realizaron búsquedas en la Cochrane de Embarazo y Parto Ensayos del Grupo Registro (30 de abril de 2013). Ensayos controlados aleatorios, involucrar a las mujeres que estaban embarazadas o que había dado a luz en las seis semanas anteriores, que no estaban deprimidos o tomar antidepresivos en el comienzo de los ensayos. Los ensayos podían utilizar como cualquier intervención suplementación dietética solo o en combinación con otro tratamiento en comparación con cualquier otro tratamiento preventivo o placebo, o la atención clínica estándar. RECOPILACIÓN DE DATOS Y ANÁLISIS: dos revisores evaluaron de forma independiente ensayos de inclusión y evaluaron el riesgo de sesgo para las dos estudios incluidos. Dos revisores extrajeron los datos y los datos se verificó su exactitud. Resultados principales: Se incluyeron dos ensayos controlados aleatorios. Un ensayo comparó orales 100 microgramos (mg) tabletas de levadura de selenio con placebo, tomados desde el primer trimestre hasta el nacimiento. El ensayo asignó al azar 179 mujeres, pero los datos de resultado solamente se proporcionaron para 85 mujeres. Ochenta y tres mujeres fueron asignados al azar a cada brazo del ensayo. Sesenta y una mujeres completaron el brazo de selenio, 44 ​​de los cuales completó un Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). En el grupo placebo, 64 mujeres completaron el estudio, 41 de los cuales completó una EPDS. Este incluye estudio (n 85 =) encontrado selenio tuvo un efecto sobre EPDS resultados sino que no alcanzó significación estadística (p = 0,07). Hubo una diferencia de medias (DM) de -1.90 (intervalo de confianza del 95% (IC) -3,92 a 0,12) de la EPDS auto-reporte completado por los participantes dentro de las ocho semanas de la entrega. Hubo un alto riesgo de sesgo de deserción debido a una gran proporción de mujeres que se retiraron del estudio o no completaron una EPDS. Este estudio incluido no informó sobre ninguna de las medidas de resultado secundarias de esta revisión. El otro ensayo comparó el ácido docosahexanoico (DHA) y ácido eicosapentaenoico (EPA) con placebo. El ensayo asignó al azar 126 mujeres en riesgo de depresión posparto de tres brazos: 42 se asignaron a la EPA, 42 de DHA y 42 con placebo. Tres mujeres en el brazo de la EPA, cuatro en el brazo de DHA, y una mujer en el grupo placebo se perdieron durante el seguimiento. Las mujeres que se encontró que tenían un trastorno depresivo mayor, trastorno bipolar, abuso actual o dependencia de sustancias, ideación suicida o la esquizofrenia en el reclutamiento fueron excluidos del estudio. Las mujeres que interrumpieron la intervención (cinco en el brazo de la EPA, cuatro en el brazo de DHA y siete en el grupo placebo) fueron incluidos en el análisis por intención de tratar, mientras que los que se perdieron durante el seguimiento no. Las mujeres recibieron suplementos o placebo desde la contratación a una edad gestacional de 12 a 20 semanas hasta que su visita de revisión final de seis a ocho semanas después del parto. La medida de resultado primario fue la puntuación Beck Depression Inventory (BDI) en la quinta visita (de seis a ocho semanas después del parto). Ningún beneficio se encontró para el aceite de pescado rico en EPA (DM 0,70; IC del 95%: -1,78 a 3,18) o rico en DHA suplementos de aceite de pescado (MD 0,90; IC del 95%: -1,33 a 3,13) en la prevención de la depresión postparto. No se encontraron diferencias en el efecto sobre la depresión posnatal comparando la EPA con DHA (DM -0,20; IC del 95%: -2,61 a 2,21). Ningún beneficio o efecto significativo se encontró en términos de los resultados secundarios de la presencia de un trastorno depresivo mayor en seis a ocho semanas después del parto, el número de mujeres que hayan iniciado los antidepresivos, la pérdida estimada de sangre materna en el parto o la admisión de los recién nacidos a los cuidados intensivos neonatales unidad. Conclusiones de los revisores: No hay pruebas suficientes para concluir que el selenio, el DHA o EPA a prevenir la depresión postnatal. Actualmente no existe evidencia para recomendar cualquier otro suplemento dietético para la prevención de la depresión postparto.