Albumin administration for fluid resuscitation in burn patients: A systematic review and meta-analysis.

Objetivo. El objetivo fue revisar sistemáticamente la literatura resumiendo el efecto sobre la mortalidad de la albúmina en comparación con las soluciones sin albúmina durante la fase de resucitación con líquidos de pacientes lesionados por quemaduras. FUENTES DE DATOS: Hicimos búsquedas en MEDLINE, EMBASE y CENTRAL y el contenido de dos revistas líderes en el cuidado de quemaduras, Burns y Journal of Burn Care and Research. SELECCIÓN DEL ESTUDIO: Dos revisores seleccionaron de forma independiente ensayos controlados aleatorios que compararon las soluciones de albúmina versus no albúmina para la reanimación aguda de pacientes con una afectación del área de la superficie corporal> 20%. EXTRACCIÓN DE LOS DATOS: Los revisores extrajeron los datos de forma independiente y evaluaron la calidad metodológica de los ensayos incluidos utilizando criterios predefinidos. SÍNTESIS DE DATOS: Se utilizó un modelo de efectos aleatorios para evaluar la mortalidad. Se identificaron 164 ensayos de los cuales 4 ensayos con 140 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión. En general, la calidad metodológica de los ensayos incluidos fue razonable. No encontramos un beneficio significativo de las soluciones de albúmina como fluido de resucitación en la mortalidad en pacientes con quemaduras (riesgo relativo (RR) 1,6; intervalo de confianza del 95% (IC), 0,63-4,08). El volumen total de infusión de líquido durante la fase de reanimación fue menor en los pacientes que recibieron solución que contenía albúmina -1,00 ml / kg /% TBSA (área de superficie corporal total) (IC del 95%, -1,42 a -0,58). CONCLUSIÓN: La estimación agrupada demostró un efecto neutral sobre la mortalidad en pacientes quemados resucitados agudamente con soluciones de albúmina. Debido a las limitaciones de la evidencia y la incertidumbre, podría ser necesario un ensayo de alta calidad y potencia para evaluar el impacto de las soluciones de albúmina en la mortalidad de los pacientes con quemaduras.