Additive effect of dorzolamide or carteolol to latanoprost in primary open-angle glaucoma - A prospective randomized crossover trial

OBJETIVO: Comparar el efecto aditivo de dorzolamida o carteolol al latanoprost sobre la presión intraocular (PIO) en pacientes con glaucoma. DISEÑO: Estudio prospectivo abierto cruzado aleatorizado estudio clínico. MÉTODOS: Un total de 64 pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto fueron tratados con latanoprost 0.005% una vez al día durante 3 meses luego aleatorizados a recibir latanoprost más dorzolamida 1% 3 veces al día (grupo precedente dorzolamida; n = 32) o clorhidrato de carteolol 2% dos veces al día (grupo precedente carteolol; n = 32) durante 3 meses. Entonces, todos los pacientes se cruzaron al brazo de tratamiento opuesto durante 3 meses. PIO fue registrada cada mes en todo el tiempo igual que en el día de referencia. RESULTADOS: Sesenta y un pacientes (95%) completaron este ensayo. En el grupo de dorzolamida anteriores, media (+/- SD) de la PIO fue de 19,0 +/- 2,1 mm Hg en la línea base y 16,0 +/- 2,1 mm Hg al final de la monoterapia con latanoprost (P <0,01). La adición de dorzolamida reduce la PIO a 15,0 +/- 1,3 mm Hg y esto no fue cambiado por el cambio a carteolol (15,1 +/- 1,7 mm Hg). En el grupo anterior carteolol, IOP era 19,1 +/- 1,9 mm Hg en la línea base y 16,2 +/- 1,2 mm Hg al final de la monoterapia con latanoprost (P <0,01). La adición de carteolol reduce la PIO a 14,9 +/- 1,5 mm Hg, y después de cambiar a la dorzolamida PIO fue de 15,2 +/- 1,5 mm Hg. La media de reducción de la PIO adicional fue 0,9 +/- 1,2 mm Hg (5,6%) para la combinación de dorzolamida-latanoprost y 1,1 +/- 1,5 mm Hg (6,8%) para la combinación latanoprost-carteolol. Por lo tanto, la reducción de la PIO por carteolol y dorzolamida adicionalmente a latanoprost no fue diferente. Conclusiones: Ambos dorzolamida y carteolol reducen la PIO aditiva cuando se utiliza en combinación con latanoprost, y el efecto aditivo de estos medicamentos es igual.