Intravitreal bevacizumab as an adjunctive therapy before diabetic vitrectomy.

OBJETIVO: Evaluar el efecto de la inyección intravítrea de Avastin, el bevacizumab (IVA) en vitrectomía diabética y en el postoperatorio. MÉTODOS: Treinta pacientes sometidos a vitrectomía diabética se distribuyeron a vitrectomía estándar (grupo 1) o vitrectomía con IVA preoperatoria (grupo 2). Bevacizumab se inyectó 5 a 7 días antes de la cirugía. Los pacientes de ambos grupos fueron emparejados tanto como sea posible de acuerdo con la indicación quirúrgica y la agudeza visual preoperatoria. Principales medidas de resultado fueron la viabilidad de la cirugía y las complicaciones postoperatorias. Viabilidad de la cirugía se evaluó a través de la grabación de tiempo quirúrgico, sangrado intraoperatorio, el uso de endodiathermy, relajante retinotomías, uso de perfluorocarbono líquido (PFCL) y taponamiento de aceite de silicona. RESULTADOS: El seguimiento osciló entre 7 y 18 meses. Hubo una reducción significativa del tiempo quirúrgico medio, la frecuencia de sangrado, y el uso de diatermia en el grupo 2 en comparación con el grupo 1. La tasa de PFCL uso y retinotomías relajantes fueron menores en el grupo 2, en comparación con el grupo 1. Gas o aire se utilizó en el 80% de los pacientes en el grupo 2, mientras que el aceite de silicona representó el 60% del grupo 1. Mejoría de la agudeza visual postoperatoria fue altamente significativa en ambos grupos, pero la diferencia en los dos grupos no fue estadísticamente significativa. Visión mejoró en 87% en el grupo 2 y el 80% en el grupo 1. Fijación anatómica primaria se logró en 90,3% en el grupo 2 y 86,6% en el grupo 1. Tasa de cirugías posteriores y catarata persistente fueron mayores en el grupo 1. Sangrado postoperatorio se informó en el 26,6% de los casos en el grupo 1 y ninguno en el grupo 2. En el grupo 2, no se reportaron complicaciones relacionadas con la inyección de Avastin o la progresión de la tracción durante el período preoperatorio. CONCLUSIÓN: IVA preoperatorio fue útil en la consecución de los objetivos quirúrgicos y anatómicos al reducir el tiempo de la cirugía, el sangrado intraoperatorio y postoperatorio, y el uso de aceite de silicona, con la consiguiente reducción de la segunda cirugía.