Differences between patients with a preserved and a depressed left ventricular function: a report from the EuroHeart Failure Survey.

OBJETIVOS: Debido a la falta de ensayos clínicos, pruebas científicas relativas a la gestión de los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y la función ventricular izquierda conservada (PLVF) es escasa. La Encuesta Fracaso EuroHeart proporcionó información sobre las características, tratamiento y resultados de los pacientes con PLVF en comparación con los pacientes con una disfunción sistólica ventricular izquierda (DSVI). MÉTODOS Y RESULTADOS: Se realizó un análisis secundario a partir de datos de la Encuesta de Falla EuroHeart, sólo incluyendo pacientes con una medición de la función del ventrículo izquierdo (n = 6806). Se seleccionaron dos grupos: pacientes con DSVI (54%) y los pacientes con un PLVF (46%). Los pacientes con un PLVF fueron, en promedio, 4 años más viejo y con más frecuencia las mujeres (55% vs 29%, respectivamente, p <0,001) en comparación con pacientes con DSVI, y eran más propensos a tener hipertensión (59% vs 50% , p <0,001) y la fibrilación auricular (25% vs 23%, p = 0,01). Pacientes recibieron medicación PLVF menos cardiovasculares en comparación con los pacientes PLVF, con la excepción de los antagonistas del calcio. El análisis multivariado reveló que DSVI fue un predictor independiente de mortalidad, mientras que no se observaron diferencias en el efecto del tratamiento sobre la mortalidad entre los dos grupos. Un análisis de sensibilidad, utilizando diferentes umbrales para los pacientes separados con y sin DSVI reveló hallazgos comparables. Conclusiones: En la Encuesta Fracaso EuroHeart, un alto porcentaje de pacientes con insuficiencia cardíaca tenían PLVF. Aunque se observaron importantes diferencias clínicas entre los grupos, la morbilidad y la mortalidad fue alta en ambos grupos.