Use of serology and urine antigen detection to estimate the proportion of adult community-acquired pneumonia attributable to Streptococcus pneumoniae.

Streptococcus pneumoniae es una causa común de neumonía extrahospitalaria (CAP), pero las herramientas de diagnóstico existentes tienen sensibilidad y especificidad limitada. Se incluyó a adultos sometidos a una radiografía de tórax en tres clínicas Servicio de Salud Indígena en el suroeste de Estados Unidos y recogió suero agudo y convaleciente para la medición de PsaA y PspA títulos y orina para la detección de antígeno de neumococo. Cultivos de sangre y esputo fueron obtenidos a discreción de los médicos tratantes. Se compararon los resultados de los pacientes con NAC clínicos y radiográficos a los de los controles sin la PAC. Las pruebas de antígenos en la orina mostró el mayor diferencial entre los pacientes y los controles de la PAC (PAC clínica 13%, 17% PAC radiográfica, los grupos de control 2%). Resultados serológicos fueron mixtos, con diferencias significativas entre los pacientes con NAC y controles para algunos, pero no todos los cambios en el título. En base a antígeno en orina y los resultados del hemocultivo, se estimó que el 11% de la clínica y el 15% de los casos de CAP radiográficos fueron por neumococo en esta población.