The effect of antiretroviral treatment of different durations in primary HIV infection.

OBJETIVOS: Comparar inmunológica, virológica y los resultados clínicos en las personas que inician la terapia antirretroviral combinada (TARC de diferentes duraciones dentro de los 6 meses de la seroconversión (tratan a tiempo) con los que se aplaza la terapia (grupo diferido). DISEÑO: células CD4 y las mediciones de ARN del VIH para los individuos tratados temprano 'después del cese del tratamiento fueron comparados con el mismo período del ARTE libre correspondiente para el' diferido 'grupo utilizando trozos modelos lineales mixtos. Los individuos identificados durante la infección primaria por el VIH se incluyeron si seroconversión desde el 1 de enero de 1996 y eran por lo menos 15 años de edad en el momento de la seroconversión. Las personas con por lo menos 2 de CD4 inferior a 350 células / microlitro o el SIDA dentro de los primeros 6 meses después de la seroconversión fueron excluidos. Resultados: De 348 pacientes tratados temprano '', 147 dejaron antirretroviral tras el tratamiento durante al menos 6 (n = 38), más de 6-12 (n = 40) o más de 12 meses (n = 69). Pérdida de células CD4 fue más pronunciada para los primeros 6 meses después del cese de la compra, pero la tasa de pérdida posterior fue similar al grupo 'diferida' (n = 675, p = 0,26). A pesar de que los pacientes tratados durante más de 12 meses se presentó a mantener altos recuentos de células CD4 tras el cese de la compra, los pacientes tratados durante 12 meses o menos tenían recuentos de células CD4 6 meses después de la cesación comparables a los de la 'diferido' grupo. No hubo diferencias en el VIH-ARN establecer puntos entre la "temprana" y grupos "diferida (P = 0,57). Las tasas de SIDA fueron las tasas de mortalidad similares, pero, debido principalmente a la no-SIDA causa, fueron mayores en el grupo 'diferida' (P = 0,05). CONCLUSIÓN: Carrito transitorio, iniciado dentro de los 6 meses de la seroconversión, parece no tener efecto en punto de ajuste de carga viral y el efecto beneficioso limitado en los niveles de células CD4 en los individuos tratados por más de 12 meses. Sus efectos a largo plazo no son concluyentes y es necesario una mayor investigación.