A systematic review of aortic remodeling after endovascular repair of type B aortic dissection: methods and outcomes.

ANTECEDENTES: Los tratamientos endovasculares de la disección aórtica tipo B de Stanford puede ayudar a promover la remodelación aórtica y reducir la incidencia de complicaciones relacionadas con la aorta. El objetivo de este estudio fue revisar la literatura publicada que describe la remodelación aórtica después del tratamiento endovascular de la disección aórtica. MÉTODOS: Una revisión sistemática de la literatura se realizó que era compatible con los artículos Reporting preferente para Revisiones Sistemáticas y Meta-Análisis directrices. El tipo de mediciones de la morfología de la aorta hace y los métodos utilizados en su fabricación se han caracterizado. Las variables de interés fueron el cambio en estas mediciones en el tiempo. RESULTADOS: Después de la evaluación inicial, se identificaron 77 artículos, de los cuales 16 cumplieron con los criterios de inclusión. Pocos estudios utilizan software de reconstrucción tridimensional y ninguno había validado su protocolo de medición. Verdadero (TL) y la falsa luz (FL) diámetros, áreas, y en algunos casos los volúmenes se midieron. Los estudios evaluaron la aorta en una variedad de diferentes niveles y en diferentes períodos de seguimiento. Pacientes disección aguda muestran grado más consistente de remodelación (torácica FL trombosis en 80% a 90%) que los pacientes de disección crónicas (38% a 91%). Menos remodelación fue visto por debajo del diafragma en ambos grupos. Conclusiones: la remodelación aórtica después del tratamiento para la disección se describe de una manera muy heterogénea. A pesar de esto parece que hay un mayor grado de resolución completa de la falsa luz en pacientes con disección aguda que crónico. Factores tales como la longitud de cobertura aórtica y el tiempo de tratamiento pueden explicar la variación observada en el grupo de disección crónica. Se requieren normas de información basado en el consenso para sintetizar la evidencia e informar las decisiones clínicas en relación con la selección de pacientes y el tiempo operatorio.