A comparison of the efficacy and safety of nonsteroidal antiinflammatory agents versus acetaminophen in the treatment of osteoarthritis: a meta-analysis.

OBJETIVO: Para llevar a cabo un meta-análisis que compara la eficacia y la seguridad de las dosis recomendadas de fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), incluyendo inhibidores de la ciclooxigenasa 2, frente a paracetamol en el tratamiento de la cadera y la artrosis de rodilla sintomática. MÉTODOS: búsquedas en MEDLINE y EMBASE para los originales de los ensayos clínicos que comparen directamente los AINE con paracetamol. Un formulario estandarizado fue utilizado para los datos del resumen de todo, incluyendo las medidas de resultado de dolor en reposo, dolor en el pie, y los abandonos debido a efectos adversos. Varianza inversa-diferencia de medias ponderada (DMP) y el 95% intervalos de confianza (IC 95%) para las medidas de dolor se determinaron los grupos de tratamiento. La odds ratio (OR) y los IC del 95% se calcularon para los retiros debido a eventos adversos. Los resultados fueron comparados con un modelo de efectos aleatorios. RESULTADOS: Siete artículos cumplieron con los criterios de inclusión con los datos suficientes para el análisis. Los participantes tenían una edad media de 61,1 años y 71,1% eran mujeres. Prueba de heterogeneidad no fue significativa para el resto (p = 0,73) o caminar (p = 0,76) el dolor. Las calificaciones de dolor en general en reposo (DMP -6,33 mm en una de 100 mm, escala visual analógica [EVA], IC del 95% -9.24, -3.41) y dolor de caminar (DMP -5,76 mm en una EAV de 100 mm, el 95% IC -8,99, -2,52) a favor del grupo tratado con AINE. Aunque los AINE eleva el riesgo de retiros debidos a eventos adversos, la diferencia no fue estadísticamente significativa (OR 1.45, IC 95%: 0,93 a 2,27). CONCLUSIÓN: Los AINE son estadísticamente superior en la reducción de descanso y caminar del dolor en comparación con el acetaminofén para la osteoartritis sintomática. Seguridad, medida por la interrupción debido a eventos adversos, no fue estadísticamente diferente entre los grupos tratados con AINE y acetaminofeno.