Atomoxetine treatment in children and adolescents with ADHD and comorbid tic disorders.

OBJETIVO: Para probar la hipótesis de que la atomoxetina no empeorar de manera significativa la gravedad relativa de tic con el placebo en niños y adolescentes con déficit de atención / hiperactividad (TDAH) y trastornos de tics comórbidos. MÉTODOS: Los sujetos del estudio eran de 7 a 17 años de edad, se reunió con el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales-IV para el TDAH, y tenía el síndrome de Tourette concurrente o trastorno crónico de tic motor. Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a un tratamiento doble ciego con placebo (n = 72) o la atomoxetina (0,5 a 1,5 mg / kg / día, n = 76) durante un máximo de 18 semanas. RESULTADOS: El tratamiento con atomoxetina se asoció con una mayor reducción de la severidad de los tics en el punto final en relación a placebo, de la significación en la puntuación de la Universidad de Yale Global Tic Severity Scale total (-5,5 + / - 6,9 frente a -3,0 + / - 8.7, p = 0,063) y Tic Síntoma de autoinforme de la puntuación total (-4,7 + / - 6,5 versus -2,9 + / - 5.2, p = 0,095) y el logro de importancia en la Impresión Clínica Global (CGI) tic / severidad neurológica puntuación de la escala (-0,7 + / - 1.2 vs -0,1 + / - 1.0, p = 0,002). Pacientes atomoxetina también mostraron una mayor mejoría en la puntuación en la escala ADHD Rating total (-10,9 + / - 10,9 frente a -4,9 + / - 10.3, p <0,001) y la severidad del TDAH CGI / puntuación de la escala psiquiátrica síntomas (-0,8 + / - 1.1 vs -0,3 + / - 1.0, p = 0,015). Las tasas de abandono no fueron significativamente diferentes entre los grupos de tratamiento. Los pacientes tratados con atomoxetina experimentaron mayores aumentos en el ritmo cardíaco y disminuciones de peso corporal, y las tasas de tratamiento emergente de la disminución del apetito y las náuseas fueron más altos. No hay diferencias en el tratamiento de otros clínicamente relevantes se observaron en cualquier otro signo vital, evento adverso, electrocardiográfica o medidas de laboratorio. CONCLUSIONES: La atomoxetina no exacerbar los síntomas de tics. Por el contrario, hubo algunas pruebas de la reducción de la severidad de los tics con una reducción significativa de los síntomas de trastorno por déficit de atención / hiperactividad. Tratamiento con atomoxetina parece seguro y bien tolerado.