Acromiohumeral distance measurement in rotator cuff tendinopathy: is there a reliable, clinically applicable method? A systematic review.

ANTECEDENTES: El estrechamiento del espacio subacromial se ha señalado como una característica común de tendinitis del manguito de los rotadores (RC). Se ha implicado en el desarrollo de los síntomas y forma la base para algunos de los enfoques quirúrgicos y de rehabilitación. Varios métodos radiológicos se han utilizado para medir el espacio subacromial, que está representado por una medición de dos dimensiones de la distancia acromiohumeral (AHD). Un método fiable de medida podría usarse para evaluar el impacto de la rehabilitación o intervenciones quirúrgicas para RC tendinopatía, sin embargo, no hay comentarios publicados que evalúan la fiabilidad de la medición de AHD. OBJETIVOS: El objetivo de esta revisión fue evaluar sistemáticamente las pruebas de la intrarater y fiabilidad entre los evaluadores de métodos radiológicos de medición de AHD, con el fin de identificar el método más fiable para su uso en RC tendinopatía. EVALUACIÓN DE ESTUDIO Y SÍNTESIS: Una búsqueda en la literatura electrónica se llevó a cabo y se incluyeron estudios que describen la fiabilidad de cualquier método radiológico de medición de AHD en grupos tendinopatía saludables o RC. Dieciocho estudios cumplieron los criterios de inclusión y fueron evaluados por dos revisores, usando la Evaluación de Calidad de Estudios de fiabilidad lista. RESULTADOS: Ocho estudios se consideraron de alta calidad metodológica. Debilidades del estudio incluyeron la falta de probador cegadora, descripción inadecuada de experiencia tester, la falta de inclusión de las poblaciones sintomáticas, la información deficiente de los métodos estadísticos y de diagnóstico poco claro. Hubo una fuerte evidencia de la fiabilidad de la ecografía para la medición de AHD, con pruebas moderadas de medidas de resonancia magnética y tomografía y pruebas contradictorias sobre métodos radiográficos. En general, hubo falta de investigación en poblaciones tendinopatía RC, con sólo seis estudios que incluyeron participantes con dolor en el hombro. CONCLUSIONES: Los resultados apoyan la fiabilidad de la ecografía y la tomografía computarizada o resonancia magnética para medir la AHD, sin embargo, se requieren más estudios en poblaciones sintomáticas. La fiabilidad de la medición AHD usando radiografías no ha recibido el apoyo de los estudios revisados.