Effects of hyaluronate sodium on pain and physical functioning in osteoarthritis of the knee - A randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial

ANTECEDENTES: intraarticular de hialuronato sódico es una terapia relativamente nueva para el tratamiento de la osteoartritis de la rodilla. Este estudio aleatorizado, doble ciego, ensayo clínico se llevó a cabo en un centro de atención médica primaria a gran para determinar el impacto de hialuronato de sodio frente a la terapia convencional en las medidas de dolor, rigidez y la discapacidad en reposo y tras funcionalmente las actividades pertinentes para caminar y caminar. MÉTODOS: Un total de 120 pacientes (edad media, 67 años) con los grados 1 a 3 unilaterales artrosis del compartimento medial de la rodilla fueron asignados aleatoriamente a uno de los cuatro grupos de tratamiento: grupo 1, 2 ml de hialuronato de sodio en una concentración de 10 mg / ml y con placebo (100 mg de lactosa), grupo 2, los antiinflamatorios no esteroideos (AINE) (75 mg de diclofenaco y 200 mcg de misoprostol) y hialuronato de sodio, el grupo 3, los AINE y el placebo (2 ml de solución isotónica de cloruro de sodio [solución salina ]), y grupo 4, con placebo (lactosa y solución salina). Intraarticular de hialuronato sódico o solución salina (2 ml), se administró una vez por semana durante 3 semanas, mientras que los AINEs o lactosa fueron administrados dos veces al día durante 12 semanas. Principales medidas de resultado: (1) Western Ontario McMaster Universidades Index (WOMAC) medida global de dolor, rigidez y la discapacidad, (2) escala analógica visual (EVA) para el dolor en reposo y tras caminar funcional y la intensificación de las actividades (a su propio ritmo caminar y caminar), y (3) el desempeño funcional (tiempo de ejercicio, la frecuencia cardíaca, y predijo que el consumo de oxígeno máximo) al inicio del estudio y en las semanas 4 y 12. RESULTADOS: A la semana 4, una mejora significativa en las puntuaciones WOMAC para el dolor y la discapacidad y EVA para el dolor en reposo se observó en los grupos 1 a 3 en comparación con las medidas de referencia. Grupos 1 y 2 mostraron significativamente menor a su propio ritmo paso a paso el dolor, mientras que no se observaron cambios en el grupo 4. En la semana 12, los grupos de 1 a 3 mostraron una mejoría significativamente mayor en el dolor WOMAC subescala y EVA para el dolor en reposo, sin embargo, estas diferencias no varían respecto a la semana 4. Después de caminar a su propio ritmo y paso a paso, los grupos 1 y 2 informaron de dolor significativamente menor actividad, mientras que el grupo 1 mostraron significativamente más rápido a su propio ritmo para caminar y caminar resultados de la prueba. Grupos 1 a 3 mejora su propio ritmo a pie y paso a paso el tiempo en la semana 12 en comparación con las medidas de referencia, mientras que la captación máxima de oxígeno predicho fue significativamente mayor en los grupos de hialuronato de sodio 1 y 2 en las semanas 4 y 12, en comparación con las medidas de referencia. CONCLUSIONES: Para aliviar el dolor en reposo, hialuronato de sodio parece ser tan eficaz como los AINE. Además, para el dolor con la actividad física y el rendimiento funcional, hialuronato de sodio puede ser superior a placebo solo o AINES solos.