Examining the cost effectiveness of interventions to promote the physical health of people with mental health problems: a systematic review.

ANTECEDENTES: Recientemente la atención se ha comenzado a centrarse no sólo en la evaluación de la efectividad de las intervenciones para abordar los problemas de salud mental, sino también sobre las medidas para prevenir la comorbilidad física. Las personas con problemas de salud mental son un riesgo significativamente mayor de problemas de salud físicos crónicos, como enfermedades cardiovasculares o la diabetes, así como la reducción de la esperanza de vida. El exceso de costos de los problemas de salud físicos y mentales comórbidos son sustanciales. Potencialmente, las medidas para reducir el riesgo de co-mórbida problemas de salud física puede representar una excelente relación calidad-precio. MÉTODOS: Realizar una revisión sistemática para determinar lo que se conoce acerca de las evaluaciones económicas de acciones para promover una mejor salud física en las personas identificadas como de un trastorno mental diagnosticado clínicamente, pero no co-morbilidad física. Búsquedas sistemáticas de las bases de datos se complementaron con búsquedas manuales en revistas y sitios web pertinentes. Resultados: De los 1.970 estudios evaluados inicialmente, 11 cumplieron los criterios de inclusión. Además, también se identificaron cinco protocolos para otros estudios. Los estudios analizaron los programas de ejercicios, consejos de nutrición, tabaquismo, el alcohol y dejar de drogas, y la reducción del riesgo de transmisión sanguínea enfermedades infecciosas como el VIH / SIDA y la hepatitis. Todos los estilos de vida y dejar de fumar estudios centrados en las personas con trastornos de depresión y ansiedad. El abuso de sustancias y los estudios de prevención de enfermedades infecciosas se centraron en personas con psicosis y trastorno bipolar. CONCLUSIONES: Existe una literatura muy pequeño, aunque creciente, en la rentabilidad de las intervenciones para promover la salud física de las personas con problemas de salud mental. La mayoría de los estudios sugieren que el valor de las acciones de dinero en contextos y entornos específicos están disponibles. Teniendo en cuenta que el éxito o el fracaso de las intervenciones que promueven la salud pueden ser muy específico contexto, se necesitan más estudios en más ajustes, se centró en diferentes grupos de población con diferentes problemas de salud mental y que informaron resultados a medio y largo plazo. Hay una necesidad de distinguir mejor entre el uso de recursos y costes de una manera transparente, incluyendo impactos fuera del sistema de salud. Cuestiones tales como la fidelidad del programa, la captación y la adhesión también deben tenerse en cuenta en el análisis económico. También podría considerarse el papel de las técnicas psicológicas conductuales para influir en los comportamientos de salud.