Melatonin improves sleep quality of patients with chronic schizophrenia.

ANTECEDENTES: La evidencia acumulada indica disminución de los niveles de melatonina en pacientes con esquizofrenia. El insomnio, dificultad principalmente en conciliar el sueño por la noche, se ha divulgado en esta población. Asociación de insomnio con ritmos bajos o anormales de melatonina se ha documentado en varias ocasiones. La melatonina es un promotor endógeno del sueño en los seres humanos. La hipótesis de que el insomnio en pacientes con esquizofrenia puede ser debido en parte a la producción de melatonina disminuye. En este estudio, se midió la producción de melatonina en pacientes con esquizofrenia crónica y evaluaron los efectos del reemplazo de la melatonina sobre la calidad del sueño. MÉTODO: En un estudio aleatorizado, doble ciego y cruzado sobre-ensayo basado clínicamente, 19 pacientes con esquizofrenia DSM-IV que fueron tratados con el régimen de tratamiento normal, se les dio la melatonina (2 mg, de liberación controlada) o placebo durante 2 períodos de tratamiento de 3 semanas cada uno con 1 semana de lavado entre los períodos de tratamiento (7 semanas en total). Para la medición de la producción de melatonina endógena, se recogió la orina de cada paciente cada 3 horas 21:00-9:00 am Actigrafía se realizó durante 3 noches consecutivas en el final de cada período. Actividad- y parámetros del sueño derivados de descansar se compararon para toda la población con el brazo de tratamiento como la variable interviniente. Se realizó un análisis por separado para los pacientes en subgrupos en alta versus baja eficiencia de sueño. RESULTADOS: Todos los pacientes tenían baja producción de melatonina. Reemplaza la melatonina mejoró significativamente la eficiencia del sueño derivados de descanso en comparación con placebo (83,5% vs. 78,2%, p = 0,038) en esta población. Mejora de la eficiencia del sueño fue significativamente mayor (p <0,0014) en la baja eficiencia (80% vs. 67%) que los durmientes de alta eficiencia (88% vs. 90%). Además, durante el tratamiento con melatonina, las tendencias hacia la latencia del sueño acortado (por 40 minutos, p <0,056) y el aumento de la duración del sueño (por 45 minutos, p <0,078) se observaron en bajos pero no traviesas de alta eficiencia. CONCLUSIÓN: La melatonina mejora la eficiencia del sueño en pacientes con esquizofrenia cuya calidad del sueño es baja.