Use of calcium and magnesium infusions in prevention of oxaliplatin induced sensory neuropathy.

AIM: El oxaliplatino neurotoxicidad relacionada con frecuencia es limitante de la dosis. A raíz de los estudios retrospectivos que sugieren efectos neuroprotectores de calcio y magnesio (Ca y Mg), se realizó un estudio prospectivo mediante estudios de conducción nerviosa (NCS) para evaluar la eficacia de las infusiones de este tipo en oxaliplatino relacionados con la neuropatía. MÉTODOS: Los pacientes con cáncer colorrectal que recibieron FOLFOX-4 o capecitabina más oxaliplatino se aleatorizaron para (grupo A) 1 g de gluconato de calcio 15% de sulfato de magnesio 1 g diluidos en 100 ml de dextrosa al 5% o (Grupo B) placebo. La neuropatía se evaluó mediante los criterios de Cáncer Centro Nacional comunes de toxicidad, escala de oxaliplatino específico y NCS. RESULTADOS: Este estudio se terminó antes de tiempo sobre la base de los primeros resultados negativos de la prueba de concepto. La mediana de seguimiento fue de 8,7 meses. General 22 de los 27 pacientes con neuropatía con experiencia. La tasa de neuropatía subjetiva fue 77% en el grupo A y 86% en el brazo de B, (P = 0,6). Al final del tratamiento, tres pacientes en el brazo A y 0 en el grupo B tenían grado 3 entumecimiento (P = 0,09). No hubo diferencia significativa en la neuropatía entre los brazos, ya sea durante o al final del tratamiento. Puntuación media de neuropatía objetivo 6 en el grupo A y 0 en el Grupo B, (P = 0,02). CONCLUSIÓN: El cierre prematuro de este estudio limita la interpretación de los resultados. Aunque hubo una tendencia hacia la reducción subjetiva neuropatía sensorial aguda con Ca y Mg, esto no fue significativo. Ca y Mg no pudo reducir la tasa de neuropatía sensorial acumulativo y en lugar de aumentar la tasa de NCS anormal, lo que sugiere una diferencia significativa en la neuropatía sensorial percibida y objetiva.