Pimecrolimus cream 1% vs. betamethasone 17-valerate 0.1% cream in the treatment of seborrhoeic dermatitis. A randomized open-label clinical trial

ANTECEDENTES: La dermatitis seborreica es una enfermedad inflamatoria crónica con remisiones y exacerbaciones, que se caracteriza por eritema, descamación y prurito principalmente en la cara, el cuero cabelludo y el pecho. Los corticoides y antifúngicos son el pilar de la terapia. Sin embargo, el uso crónico de corticosteroides está asociado con efectos secundarios tales como atrofia de la piel y telangiectasia. El pimecrolimus, un inhibidor de la calcineurina, se ha utilizado con éxito en un paciente con dermatitis seborreica. OBJETIVOS: El objetivo de este ensayo clínico aleatorizado de etiqueta abierta fue comparar la eficacia y la tolerabilidad de pimecrolimus en comparación con un potente corticosteroide (betametasona 17-valerato) en el tratamiento de la dermatitis seborreica. MÉTODO: Veinte pacientes con dermatitis seborreica fueron incluidos en este estudio, 11 pacientes en el grupo pimecrolimus al 1% crema y nueve pacientes en el 17-valerato 0,1% del grupo de betametasona crema. Los pacientes fueron instruidos para usar una capa fina de los productos del estudio dos veces al día en la zona lesional y suspender el tratamiento tan pronto como los síntomas estaban ausentes. Las medidas clínicas evaluadas fueron eritema, descamación y prurito que fueron evaluados mediante una escala de cuatro puntos (0-3). Resultados: Ambos pimecrolimus y betametasona fueron muy eficaces en el tratamiento de la dermatitis seborreica. La betametasona reduce los tres parámetros, eritema, descamación y prurito, más rápido que pimecrolimus, pero las diferencias en la reducción no fueron estadísticamente significativos. Se observaron recaídas más frecuentes y fueron más severos con betametasona que con pimecrolimus. Por otra parte, el prurito no se observó después de la interrupción del tratamiento de 15 días y más allá en el grupo pimecrolimus, mientras que se informó en la mayoría de los pacientes del grupo de betametasona. Esta diferencia fue estadísticamente significativa. Conclusiones: Parece que el pimecrolimus, un tratamiento tópico no esteroideo, pueden ser una excelente modalidad terapéutica alternativa para el tratamiento de la dermatitis seborreica.