A multifactorial intervention for the prevention of falls in psychogeriatric nursing home patients, a randomised controlled trial (RCT)

OBJETIVO: Evaluar la efectividad de una intervención multifactorial sobre la incidencia de caídas en pacientes psicogeriátricos de hogares de ancianos. DISEÑO: cluster-controlado aleatorio de 12 meses de prueba. ESCENARIO: las salas de psicogeriátricos en 12 hogares de ancianos en los Países Bajos. Participantes: pacientes psicogeriátricos de hogares de ancianos (n = 518). Intervención: una evaluación médica general y un adicional de instrumento específico de evaluación del riesgo de caídas, aplicado por un equipo multidisciplinario de prevención de caídas, lo que resulta en actividades de prevención generales y particulares de otoño. Medidas: las caídas. Resultados: hubo 355 caídas en 169,5 pacientes-año (2,09 caídas por paciente por año) en el grupo de intervención y 422 caídas en 166,3 pacientes-año (2,54 caídas por paciente por año) en el grupo control. Por intención de tratar el análisis con el ajuste de los parámetros relacionados con el barrio y la relacionada con el paciente y la correlación intra-grupo, mostró que el grupo de intervención tuvieron una menor tasa de incidencia media caída que el grupo control (razón de tasas = 0,64, IC del 95% = 0.43-0.96, p = 0,029). Los análisis de subgrupos mostró que el riesgo de caídas se redujo aún más ya que los pacientes participaron más tiempo en el programa de intervención. CONCLUSIÓN: la introducción de una intervención multifactorial estructurado para prevenir las caídas en pacientes psicogeriátricos de hogares de ancianos reduce significativamente el número de caídas. Esta reducción es sustancial y de gran relevancia clínica.