Phase III study of intermittent 5-drug regimen (VBCMP) versus intermittent 3-drug regimen (VMP) versus intermittent melphalan and prednisone (MP) in myelomatosis.

Un ensayo aleatorizado en 96 pacientes sin tratamiento previo mielomatosis se realizó la comparación 3 regímenes de quimioterapia: (i) Intermitente vincristina, BCNU, ciclofosfamida, melfalán y prednisona (VBCMP) a (ii) intermitente (VMP) vincristina, melfalán y prednisona (iii) intermitente con melfalán y prednisona (MP). Las tasas de inducción de respuesta y la supervivencia fueron similares en los 3 regímenes. Una mejora en la supervivencia libre de recaída se observó mediante la adición de vincristina a MP, pero esto no alcanzó una diferencia estadística (p = 0,10). Los pacientes que recibieron VBCMP le fue un poco peor que los que recibieron VMP. La toxicidad hematológica fue similar en todos los 3 regímenes, pero la tolerabilidad de VBCMP fue menor. Aunque no se observaron diferencias estadísticas entre los tres regímenes de tratamiento, los resultados apoyan la idea de que una combinación de la terapia de inducción 'estándar' MP MM con vincristina administran frecuentemente tiene una tendencia a posponer el fracaso del tratamiento debido al desarrollo de resistencia a melfalán.