Does it matter which exercise? A randomized control trial of exercise for low back pain

Diseño del estudio: ensayo controlado aleatorio multicéntrico. OBJETIVOS: Para determinar si previamente validado el dolor lumbar (lumbalgia) subgrupos responden de forma diferente a la prescripción del ejercicio de contraste. RESUMEN DE LOS DATOS DEL FONDO: El papel de "paciente-específica" ejercicios en el manejo de dolor lumbar es controvertida. MÉTODOS: Un total de 312 pacientes agudos, subagudos y crónicos, incluyendo dolor lumbar y ciática de sólo, se sometió a una evaluación mecánica estandarizados clasificándolos, según su respuesta al dolor, ya sea específicamente provocando una "preferencia direccional" (DP) (es decir, una investigación inmediata, mejorar de forma duradera en el dolor de realizar ya sea repetida flexión lumbar, extensión, o sideglide / pruebas de rotación), DP o no. Sólo los sujetos fueron asignados aleatoriamente a DP: 1) ejercicios de dirección de "matching" de su dirección preferida (DP), 2) ejercicios direccional ", junto a" sus DP, o 3) ejercicios "no direccional". Las medidas de resultado incluyen la intensidad del dolor, localización, la discapacidad, el uso de medicamentos, el grado de recuperación, la depresión, y la interferencia de trabajo. RESULTADOS: DP se obtuvo en el 74% (230) de los sujetos. tercera parte de los opuestos y los temas tratados de forma no-direccional Una retiró el plazo de 2 semanas porque de ninguna mejoría o empeoramiento (sin asunto emparejado retiró). importantes mejoras se produjeron en sujetos de la misma en comparación con los otros grupos de tratamiento en todos los resultados (valores de p <0,001), incluyendo un triple disminución en el uso de medicamentos. CONCLUSIONES: De acuerdo con la evidencia previa, una evaluación estandarizada mecánica identificó un subgrupo importante de pacientes con dolor lumbar con un GP. Independientemente de los sujetos dirección de preferencia, la respuesta a la prescripción del ejercicio en contraste fue significativamente diferente: ejercicios de juego de los sujetos DP significativa y rápida disminución del dolor y el uso de medicamentos y la mejora en todos los otros resultados. Si repetible, la validación de subgrupos tales tiene importantes implicaciones para el manejo de dolor lumbar.