Levetiracetam for seizure prevention in brain tumor patients: a systematic review.

Las convulsiones son complicaciones frecuentes en los pacientes con tumores cerebrales. No existe evidencia clara respecto al uso de agentes antiepilépticos para uso profiláctico sin embargo, los nuevos agentes están siendo favorecidos en muchos contextos clínicos. El objetivo de esta revisión sistemática fue determinar la eficacia de levetiracetam para la prevención de crisis convulsivas en pacientes con tumores cerebrales. Una búsqueda bibliográfica se completó utilizando la base de datos PubMed (1948 a diciembre de 2015), EMBASE (1980 a diciembre de 2015), Base de Datos Cochrane de Revisiones Sistemáticas, y Google Scholar. Se incluyeron los estudios que informaban los datos frecuencia de las crisis relacionadas con el uso de levetiracetam en pacientes con tumores cerebrales, ya sea como monoterapia o como un complemento de agente. La búsqueda bibliográfica produjo 21 artículos (3 ensayos controlados aleatorios, siete estudios observacionales prospectivos y 11 estudios observacionales retrospectivos). Se encontró que todos los estudios para estar en alto riesgo de sesgo. En general, los estudios muestran levetiracetam se redujo la frecuencia de convulsiones en pacientes con tumores cerebrales con o sin craneotomía. Los resultados de seguridad también fueron favorables. Como tal, el levetiracetam parece ser efectivo para reducir las convulsiones en pacientes con tumores cerebrales y puede ser considerado como un agente de primera línea. Sin embargo, existe una necesidad urgente de más alta calidad de los datos prospectivos que evalúan el levetiracetam y otros fármacos antiepilépticos en esta población.