Downregulated E-cadherin expression indicates worse prognosis in Asian patients with colorectal cancer: evidence from meta-analysis.

ANTECEDENTES: la transición epitelial-mesenquimal (EMT) desempeña un papel crucial en la progresión y la agresividad del carcinoma colorrectal. E-cadherina es el marcador molecular más caracterizado de la EMT, pero su importancia para el pronóstico de los pacientes con CCR no son concluyentes. METODOLOGÍA: Los estudios elegibles fueron registradas en el PubMed, Embase y Web of Science bases de datos. Se analizó la correlación entre la expresión de E-cadherina y características clínico-patológicas y pronóstico. El análisis de subgrupos también se realizó de acuerdo al estudio de localización, número de pacientes, la puntuación de calidad de los estudios y el valor de corte. RESULTADOS PRINCIPALES: Se incluyeron 27 estudios con 4.244 casos cumplieron los criterios de inclusión. Meta-análisis sugieren que downregulated expresión de E-cadherina tuvo un impacto favorable en la supervivencia global (OS) del CRC (n = 2730 en 14 estudios; HR = 2,27, IC del 95%: 1,63 a 3,17; Z = 4,83, p = 0,000) . El análisis de subgrupos indicó que la baja expresión de cadherina E se asoció significativamente con una peor SG en los pacientes asiáticos (n = 1054 en 9 estudios; HR = 2,86, IC 95%: 2.13 a 3.7, Z = 7,11, p = 0,000) pero no en Europa los pacientes (n = 1552 en 4 estudios; HR = 1,14, IC del 95%: 0,95 a 1,35, Z = 1,39, p = 0,165). Además, la reducción de la expresión de E-cadherina se indica un sistema operativo desfavorable únicamente cuando el valor de corte de baja expresión de E-cadherina fue> 50% (n = 512 en 4 estudios; HR = 2,08, IC del 95%: 1,45 a 2,94, Z = 4,05 , p = 0,000). Downregulated expresión de E-cadherina se relaciona en gran medida con el grado de diferenciación, estadios de Dukes, estado ganglionar y metástasis. El OR agrupado fue 0,36 (IC del 95%: 0,19-0,7, Z = 3.03, P = 0,002), 0,34 (IC 95%: 0,21-0,55, = 6.61, P = 0.000 Z), 0,49 (IC 95%: 0.32- 0,74, Z = 3,02, P = 0,002) y de 0,45 (IC del 95%: 0,22 a 0,91, Z = 3,43, P = 0,001), respectivamente. CONCLUSIONES: Este estudio mostró que la expresión baja o ausente E-cadherina detectada por inmunohistoquímica fue un factor pronóstico importante de la CRC. Sin embargo, regulados a la baja la expresión de E-cadherina parecía estar asociada con un peor pronóstico en pacientes con CRC asiáticos, pero no en pacientes con CRC europeos. Además, este meta-análisis sugiere que el umbral negativo de E-cadherina debe ser> 50% cuando se detectó su expresión en la tinción de inmunohistoquímica.