Cognitive therapy for command hallucinations: randomised controlled trial

ANTECEDENTES: alucinaciones de comando son un grupo angustiante y de alto riesgo de síntomas que durante mucho tiempo han sido reconocidos, pero poco entendido, con pocos tratamientos eficaces. En línea con nuestra reciente investigación, se propone que el desarrollo de una terapia cognitiva eficaz para las alucinaciones de comando (CTCH) se ve reforzada por la aplicación de puntos de vista de la teoría de rango social. Objetivos: Hemos probado la eficacia de CTCH en la reducción de las creencias sobre el poder de las voces y de esta manera el cumplimiento, en un solo ciego, ensayo controlado aleatorio. MÉTODO: Un total de 38 pacientes con alucinaciones de comando, con la que habían cumplido recientemente con consecuencias graves, se asignaron al azar a CTCH o el tratamiento habitual y el seguimiento a los 6 meses y 12 meses. RESULTADOS: reducciones grandes y significativos en el comportamiento de cumplimiento se obtuvieron a favor del grupo de terapia cognitiva (tamaño del efecto 1.1). Las mejoras también se observaron en el CTCH pero no el grupo de control en el grado de convicción en el poder y la superioridad de las voces y la necesidad de cumplir, y en los niveles de angustia y depresión. No se observó ningún cambio en la topografía de voz (frecuencia, volumen, contenido). Las diferencias se mantuvieron a los 12 meses de seguimiento. CONCLUSIONES: Los resultados apoyan la eficacia de la terapia cognitiva para CTCH.