Iron chelation with desferrioxamine B in adults with asymptomatic Plasmodium falciparum parasitemia.

Para determinar si la terapia de quelación del hierro tiene actividad contra la malaria humana, se administró deferoxamina B en cantidades de 100 mg / kg por día por 72 horas continuas infusiones subcutáneas a 28 voluntarios asintomáticos con infección por Plasmodium falciparum en un estudio aleatorizado, doble ciego, placebo- controlado ensayo cruzado. Las concentraciones de sangre periférica de las formas de anillo P falciparum se determinaron a intervalos de 12-horas en todos los sujetos y las concentraciones séricas de deferoxamina B + ferrioxamina (el complejo de hierro de deferoxamina B) se midieron en 26 sujetos. Concentraciones medias geométricas de los parásitos asexuales intraeritrocitaria disminuyó para ambos quelante y tratamiento con placebo, pero el valor de reducción con desferrioxamina B fue significativamente mayor que con placebo (P menor que 0,006) durante los intervalos iniciales y de cruce. Comparado con el placebo, la desferrioxamina tratamiento B se asoció con una mejora de casi 10-veces de la tasa de eliminación del parásito durante ambas fases de la prueba (P menor que .007). Media + / - SEM Las concentraciones de estado estacionario de deferoxamina B + ferrioxamina eran 6,90 + / - 0,60 mmol / L a las 36 horas y 7,72 + / - 0,68 mmol / L en 72 horas; in vitro, el ID50 se ha informado que aproximadamente 4 a 20 mmol / L. No se detectó toxicidad del fármaco. La parasitemia recurrente en 19 de los 24 participantes siguieron en marcha más de 1 a 6 meses. Llegamos a la conclusión de que la deferoxamina B aumenta la distancia de P falciparum parasitemia y que la quelación de hierro puede proporcionar una nueva estrategia a desarrollar para el tratamiento de la malaria.