The effect of bezafibrate and omega-3 fatty acids on lymphocyte cytokine release and systemic inflammation in patients with isolated hypertriglyceridemia.

OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue comparar los efectos de los fibratos y ácidos grasos omega-3 en la función secretora de linfocitos y la inflamación sistémica en pacientes con hipertrigliceridemia aislada. MÉTODOS: El estudio incluyó 107 pacientes con hipertrigliceridemia aislada que recibieron bezafibrato (200 mg dos veces al día), ácidos grasos omega-3 (1 g dos veces al día) o placebo durante 12 semanas. El nivel del perfil lipídico, en ayunas y 2 horas de carga de glucosa en plasma después de la glucosa, índice de evaluación del modelo homeostático (HOMA), proteína de plasma de alta sensibilidad C-reactiva (PCR-us) los niveles de linfocitos y liberación de interleuquina-2, interferón-γ y tumor factor de necrosis α se evaluaron al inicio del estudio, en el día de la aleatorización, y después de 4 y 12 semanas de tratamiento. RESULTADOS: Ambos bezafibrato y ácidos grasos omega-3 reducen los niveles de triglicéridos en plasma. Bezafibrato, además, disminuyó total y lipoproteínas de baja densidad de colesterol y los niveles de la HOMA y insignificantemente disminuyó la glucosa en plasma post-carga de glucosa, así como una mayor colesterol de lipoproteínas de alta densidad. Tratamiento bezafibrato se asoció con una reducción en la liberación de linfocitos de la interleucina-2, interferón-γ y factor de necrosis tumoral-α, que estuvo acompañado por una reducción en los niveles de hsCRP en plasma. De ácidos grasos Omega-3 no redujo significativamente la liberación de citoquinas de linfocitos y plasma hsCRP. Los efectos anti-inflamatorios de ambos fármacos no se correlacionó con su acción sobre los lípidos del plasma, pero en el caso de los primeros el efecto estaba relacionado con la mejora en la sensibilidad a la insulina. CONCLUSIÓN: Nuestros resultados indican que bezafibrato es superior al ácido graso omega-3 en la inhibición de la inflamación sistémica y la función secretora de linfocitos.