Does the use of consumer health information technology improve outcomes in the patient self-management of diabetes? A meta-analysis and narrative review of randomized controlled trials

OBJETIVO: Evaluar si el uso de tecnologías de la información de la salud de los consumidores (vales) mejora los resultados en la autogestión de la diabetes del paciente. MÉTODO: Se analizó la evidencia de los ensayos controlados aleatorios (ECA) sobre los efectos de fichas sobre los resultados del paciente utilizando meta-análisis o un enfoque de síntesis narrativa. Se realizó una búsqueda sistemática de siete bases de datos electrónicas para identificar los informes pertinentes de la ECA para el análisis. En el meta-análisis, se calcularon las diferencias de medias estandarizadas en los resultados del paciente y se aplicaron modelos de efectos aleatorios en los casos en que la heterogeneidad de los resultados fue moderado o alto, se utilizaron por lo demás modelos de efectos fijos. RESULTADOS: Sesenta y dos estudios, lo que representa 67 ECA, cumplieron los criterios de inclusión. Los resultados de los metanálisis mostraron que el uso de fichas se asoció con una reducción significativa en la HbA1c, presión arterial, el colesterol total y los niveles de triglicéridos en comparación con la atención habitual. Los hallazgos de la síntesis narrativa indicaron que sólo una pequeña proporción de los ensayos informó efectos positivos de fichas sobre los resultados del paciente. CONCLUSIONES: El uso de vales en el apoyo a la autogestión de la diabetes parece tener beneficios potenciales para la autogestión de la diabetes de los pacientes. Sin embargo, la eficacia de las tecnologías en la mejora de los resultados del paciente sigue a la espera de confirmación en estudios futuros.