Palliative care making a difference in rural Uganda, Kenya and Malawi: three rapid evaluation field studies.

ANTECEDENTES: Muchas personas viven y mueren en el dolor en África. Nos propusimos describir paciente, la familia y las perspectivas de las comunidades locales sobre el impacto de las intervenciones de cuidados paliativos basados ​​tres comunidades en África subsahariana. MÉTODOS: Tres programas de cuidados paliativos en Uganda, Kenia y Malawi se estudiaron mediante técnicas de campo de evaluación rápida en cada país, triangulación de los datos de tres fuentes: entrevistas con informantes clave, observaciones de los encuentros clínicos y el contexto local de salud y asistencia social, y los datos de rutina de informes y estadísticas locales. Resultados: Se entrevistaron a 33 pacientes con enfermedad avanzada, 27 cuidadores familiares, 36 funcionarios, 25 voluntarios y 29 líderes de la comunidad y observaron el cuidado clínico de 12 pacientes. En cada sitio, la morfina oral se está utilizando eficazmente. Los pacientes valorados siendo tratados con dignidad y respeto. Al estar apoyado en el hogar reduce la carga física, emocional y económica de viajar a, y la atención en centros de salud. El apoyo práctico y la instrucción en los pacientes de alimentación y baño facilitaron buenas muertes en el país.En cada país, los teléfonos móviles habilitados rápido acceso a las redes de apoyo clínico y social. El personal y los voluntarios en general informaron que el cuidado de los moribundos en el rostro de la pobreza era estresante, pero también gratificante, con la capacidad de recuperación impulsado por tener una analgesia eficaz, y las redes de apoyo comunitario. Se informó Programas para tener éxito, ya que integran control de los síntomas con el cuidado práctico y emocional, la educación y la atención espiritual: CONCLUSIONES. Cuidados paliativos holística puede ser entregado de manera efectiva en el rostro de la pobreza, pero se necesita un enfoque de salud pública para garantizar la prestación equitativa.