Postoperative analgesia with i.v. patient-controlled morphine: effect of adding ketamine.

Se ha estudiado el efecto de la adición de ketamina a la morfina iv analgesia controlada (PCA) para el tratamiento del dolor después de la laparotomía. Treinta pacientes fueron asignados al azar para recibir PCA con solución salina o la ketamina en un estudio doble ciego, al azar. La analgesia se inició en la sala de recuperación cuando la escala analógica visual (EAV) fueron> 4. Una dosis en bolo de morfina 3 mg fue dada a todos los pacientes seguidos por iv PCA. Simultáneamente, una infusión de ketamina 2,5 microgramos kg-1 min-1 o solución salina se inició. Las puntuaciones de dolor, consumo de morfina y se observaron efectos secundarios durante hasta 48 h después del inicio del PCA. EVA disminuyó significativamente con el tiempo (P = 0,0001) y fueron similares (P = 0,3083) en ambos grupos. El consumo de morfina acumulada a 48 h fue significativamente menor en el grupo de ketamina (28 mg) que en el grupo control (54 mg) (P = 0,0003). Las náuseas fueron menos frecuentes en el grupo de ketamina (P = 0,03).