Midazolam and fentanyl continuous infusion anesthesia for cardiac surgery: a comparison of computer-assisted versus manual infusion systems.

La infusión continua de anestésicos por vía intravenosa puede lograrse mediante una infusión controlado manualmente (MCI) de la bomba, o por una infusión continua asistida por ordenador (CACI) sistema de infusión farmacocinético basado en modelos. Comparaciones aleatorias de doble ciego de los dos sistemas de infusión para la anestesia general se realizó en 24 pacientes sometidos a cirugía de revascularización miocárdica. Los pacientes fueron asignados para recibir infusiones continuas de midazolam y fentanilo, ya sea un dispositivo MCI o CACI. infusiones de midazolam y fentanilo se titularon de forma independiente para mantener la estabilidad hemodinámica, definida como la presión arterial media (PAM) y frecuencia cardíaca (FC) en el 20% de los valores basales. Como lo indique el diseño del estudio, el control hemodinámico similar se logró en ambos grupos. Las concentraciones medias de fentanilo en plasma medido en puntos de tiempo específicos fueron similares entre los grupos. El nivel plasmático de midazolam para la inducción fue de 196 + / - 139 ng / mL en el grupo de CACI y 300 + / - 128 ng / mL en el grupo MCI, y el nivel de fentanilo fue similar en ambos grupos, 6.7 + / - 1.9 ng / mL en CACI y 6.3 + / - 4.6 ng / mL en el grupo con DCL. Los niveles del fármaco fueron menores (P <o = 0,05) de midazolam durante el mantenimiento de la anestesia y similares de fentanilo durante el mantenimiento de la anestesia. En el grupo MCI, la duración media de la anestesia fue de 246,5 + / - 35,0 minutos, con una dosis media total de fentanilo de 30,27 + / - 11.14 microgramos / kg. En el grupo de CACI, la duración media de la anestesia fue 230,8 + / - 44.1 minutos, con una dosis media total de fentanilo de 34,61 + / - 5.40 microgramos / kg (P> 0.05 para las comparaciones entre los grupos para la duración de la anestesia y la dosis de fentanilo en total) . (RESUMEN TRUNCADO EN 250 PALABRAS)